新闻里的医院收入组成猜想
一则新闻如此说:“全面取消药品加成后,医院的收入将减少40%。”我们以此猜想某综合性医院,年营业额在10亿规模,并套用卫计部门公布的各项数据和医院实际业务组成占比进行分析。一家之言,仅供参考。
医院的药品加成一般情况下平均是在15%,医院的门诊药占比在65%左右,住院药占比在45%左右,综合药占比占50%左右;检验科收入占医院总收入比在10%左右;影像科收入占医院总收入比在15%左右,以此算,这两个科室占了医院总收入的25%左右,剩余的25%来自手术、护理、各种耗材等。
取消药品加成医院收入减少40%,15%的药品加成产生的营业额是医院的净利润。同时设定药品加成后,医院实现零差价销售药品,利润率为0。这样一来,医院收入减少40%意为净利润减少了40%,那么一家营业额规模在10亿的医院总净利润是多少呢?
药品加成收入=药品总销售额*15%
医院总净利润*40%=药品加成收入
药品总销售额=医院总收入*50%
医院总收入假设10亿,医院总净利润初步测算在1.88亿,药品加成取消后,医院损失利润0.75亿。取消药品加成后,即临床药品销售收入减少0.75亿,医院净利润降低到1.13亿;算下10亿的营业额,净利润1.13亿,净利润率11.3%,但事实貌似并非如此。
检验科耗材综合成本一般控制在40%左右,10亿营业额占比10%的话,检验科营业额是1亿,按成本控制在40%计算,检验科耗材采购综合成本在0.4亿左右,毛利润在0.6亿左右。
影像科收入占比在15%左右的话,由彩超、X光机、核磁、造影剂等影像设备构成的影像科收入在1.5亿,考虑影像设备采购成本相比检验设备的高,回报周期更长,初步估计毛利润率在50%,毛利润在0.75亿左右。
医院药品加成取消前净利润在1.88亿,而检验科和影像科毛利润相加在1.35亿。 在此我们在测算下人员成本,年营业额达到10亿的医院初步估算职工总人数在500人,行政管理10%,医生40%,护理40%,医技5%,设备维修后勤等其他5%。分别按15万,20万,6万,6万,6万进行岗位年薪进行测算,人员总成本估算在0.63亿。1.35-0.63=0.72亿,检验及影像科的毛利润已知,其他科室及服务毛利润未知,人员运营成本已知,医院总利润已知,以此估算医院其他科室净利润为1.88-0.72=1.16亿。
检验+影像毛利润为1.35亿,人员编制不到5%,要是计算设备租赁和投放,人员成本可以忽略,净利润至少在1亿以上。相比其他科室的手术、护理、治疗总利润1.16亿,也是伯仲之间,若是计算单体科室,检验和影像绝对是当之无愧的金主。当然,这也为下一步体现医护人员劳动价值,医院回归治病救人,公益性质提供了空间,降价,继续降价是这两个科室的发展方向,也是众多基层医院自我造血功能增强的发展重点,你说呢?
笔者非医疗体系中人,只是凭借公布数据和新闻报道,综合分析写作此文,以飨看官,欢迎多提宝贵建议,共同交流进步。
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