对于患有某些晚期癌症的老年患者化疗较少

对于患有晚期胃癌或食道癌(食管)的老年人或体弱患者，较少的化学疗法对于控制疾病是有效的，并且导致较少的副作用，例如腹泻和嗜睡。这些是今天(星期三)ASCO会议之前提交的英国癌症研究资助研究的结果。

GO2试验的结果可能会改变因年龄，体弱或健康而无法进行全剂量化疗的患者的护理标准。

这项研究在英国各地的医院进行，由利兹大学协调，涉及514名患有胃癌或食道癌的人。他们的平均年龄为76岁，最大的年龄为96岁。所有人都是身体虚弱，老年人或医学上不适合，因为这些原因不太可能容忍全力治疗，其中涉及三种化疗药物。

患者经过仔细的医学评估，然后仅使用两种药物进行化疗*并随机分配接受全强度，中等剂量或低剂量的药物。然后对他们进行仔细监测，以了解癌症的控制情况，是否有症状和副作用，他们是否认为他们的治疗是否值得，以及它对他们的生活质量有何总体影响。

研究人员报告说，中等剂量和低剂量的化疗与控制癌症的全强度剂量一样有效。但是，当研究人员观察治疗的整体效果，包括生活质量时，他们报告说这是最好的剂量治疗方法。**

英国约有15,800人每年被诊断患有胃癌和食道癌***。这些人中有近一半(45%)是75岁以上。到2035年，由于英国人口老龄化，这一比例预计将上升至55%*****。这项研究是该国为数不多的三期试验之一，旨在解决如何最好地护理和治疗这些不断增长的老年人或体弱的癌症患者群体。

这些发现也为更多老年人和体弱患者参与临床试验提供了可能性。

英国癌症研究中心首席临床医生Charles Swanton教授说：“这些有价值的结果减少了对低剂量化疗方案的劣势的担忧，并且可能对胃癌或食道癌患者无法忍受强化疗程的患者产生巨大影响。

“老年人或体弱患者通常不会考虑进行新的药物试验或标准治疗，因为他们对组合化疗的耐受性较差。这些试验对于提供新疗法和组合方法有效性的必要证据至关重要，有助于我们为这一不断增长的患者群体开发新的治疗方法。“

研究人员还评估了研究中75岁或以下体弱者的患者是否存在差异，他们可能会从强化治疗中获益;但是将报告最低剂量治疗也为他们带来了最好的结果。

利兹和利兹大学教学医院NHS Trust的联合首席研究员Matt Seymour教授说：“当我们治疗老年人或体弱者时，我们特别意识到治疗可能产生有害和有益的影响。根据他们的临床经验，往往开出减少剂量的药物，或者有时根本没有化疗，但到目前为止，几乎没有确凿的证据可以帮助他们做出这些决定。我们的结果提供了证据，因此医生可以自信地给予人们较低的化疗的剂量，避免它们的副作用，而不用担心它会影响他们的生存机会。

“我们希望这种方法可以应用于其他疾病类型，以便可以做更多的工作来改善老年人和体弱患者的生存和生活质量。”

来自剑桥的Liz Chipchase于2017年被诊断出患有食道癌，年龄为69岁。她在镇静下进行了两次非侵入性手术，以去除癌细胞，不需要任何额外的治疗。

她说：“当我被诊断出患有食道癌时，我很幸运，它被发现得很早，我不需要化疗。我可以选择两种不同的手术，让我有机会选择我认为的治疗方法。最适合我的。

“这样的试验对于赋予人们选择能够控制他们如何治疗的重要性是非常重要的 - 这是我很幸运的事情。任何有助于改善其他患者生活质量的研究都是必不可少的，所以很高兴看到像这样的结果就是这样。“

来自英国爱丁堡癌症研究中心的联合首席研究员Peter Hall博士说：“我们越来越意识到，不仅仅是年龄会影响某人能够容忍他们的治疗效果，我们需要做更多工作来了解其他情况或脆弱的方面可能发挥作用。

“我们现在应该超越化学疗法，在一些新的靶向治疗或免疫疗法中，了解我们如何根据患者的个体情况为患者量身定制不同的治疗方法。”