确定了儿童癫痫发作的替代治疗方法

发表在“柳叶刀”上的一项新研究，涉及利物浦大学和Alder Hey儿童医院信托基金会的研究人员，已经确定了针对儿童最常见的危及生命的神经系统急症的“用户友好”治疗方法。

在英国，每天都有87人被诊断患有癫痫症，影响了超过60万人。许多新诊断为癫痫的人会经历记忆和其他认知问题。造成这些问题的原因尚不清楚。

它的年发病率为每10万儿童中有20人，是英国儿科重症监护病房(PICU)无计划入院的第二大常见原因。抗癫痫药物(AEDs)，也称为抗惊厥药，用于控制癫痫患者的癫痫发作。惊厥性癫痫持续状态(CSE)是指强直 - 阵挛性癫痫发作本身或与抗惊厥药无法停止的情况。这是儿童中最常见的威胁生命的神经紧急情况。

目前，使用在治疗之间包含10分钟间隔的算法来治疗CSE。当CSE在两剂一线治疗(一种叫做苯二氮卓类药物的抗惊厥药)或儿童的个性化急救(抢救)治疗后持续存在时，给予二线治疗。

几十年来，抗惊厥药物苯妥英被用作CSE的常用二线治疗，并且已知具有罕见但潜在危险的副作用。然而，一些证据表明，另一种药物左乙拉西坦可能是一种有效且更安全的替代疗法。为了确定哪种治疗最安全和最有效，由Alder Hey和布里斯托尔儿童医院的医生以及利物浦大学和英格兰西部的研究小组组成的EcLiPSE小组进行了一项试验，以比较两者的疗效和安全性。用于CSE二线管理的药物。

EcLiPSE团队由理查德·阿普尔顿教授领导，他是利物浦大学妇女儿童健康系和默迪尔嘿儿童医院信托基金会的默西塞德儿科神经病学家。

在2014年至2018年期间，该团队进行了一项随机临床试验，涉及30个英国急诊部门和近300名儿童。结果未显示左乙拉西坦在停用CSE方面优于苯妥英。然而，总体而言，结果表明左乙拉西坦可被视为苯妥英的替代治疗。

理查德·阿普尔顿教授说：“EcLiPSE试验为医生选择抗惊厥药物以及如何最好地治疗儿童神经系统急症提供了新的独特证据。

“我们的研究结果表明左乙拉西坦可以作为苯妥英替代治疗小儿CSE的二线治疗。左乙拉西坦相对于苯妥英的可能益处包括其易于制备和给药，与抗癫痫和其他药物的相互作用最小，并且易于转化为口服维持治疗。进一步的随机临床试验和荟萃分析数据有助于证实我们的结果，并可能导致左乙拉西坦成为苯二氮卓类药物惊厥性惊厥性癫痫患儿的首选二线抗惊厥药。

“该试验还强调了儿科，神经病学和急诊医学两个专业之间密切有效合作的重要性，这将改善癫痫患儿的护理。”