用HIE寻找新生儿血液中的帮助信号

巴尔的摩 - 根据儿科期间的研究报告，随着身体对炎症和损伤的反应，随着时间的推移测量一些生物标记可能有助于确定新生儿更容易因氧气输送和血液流动而受到持续的脑损伤。学术团体2019年会。

缺氧缺血性脑病(HIE)发生在出生时血液和氧气流中断，并且是足月婴儿的严重出生并发症。为了减少这些新生儿遭受永久性脑损伤的机会，受影响的婴儿会接受治疗性降温，暂时降低体温。

“在HIE中已经对几种候选血液生物标志物进行了调查，但我们仍然没有在临床上使用它们。我们需要了解这些标志物如何随着时间的推移而变化，然后才能用它们来指导患者的护理，”An N. Massaro说。 MD，儿童国家新生儿神经重症监护计划的联合主任，该研究的资深作者。“新生儿的身体发出了我们在血液中检测到的不同'帮助'信号，而且这些标记的时间截然不同。一组血浆生物标记物有可能帮助我们识别最需要额外干预的婴儿，并且帮助我们了解这些干预措施的最佳时机。“

过去的研究已经将炎性细胞因子和Tau蛋白作为正在接受治疗性降温的HIE婴儿脑损伤的潜在生物标志物。由儿童教师领导的研究小组想要测量哪些时间段来测量在新生儿血液中循环的生物标记物。他们招募了85名患有中度或重度HIE的婴儿，并拍摄了在开始冷却时收集的未使用的血液样本，以及12,24,72和96小时后。婴儿的平均孕龄为38.7周，平均出生体重约为7磅(3.2公斤)，19%患有严重的脑病(脑病)。

细胞因子 - 白细胞介素(IL)6,8和10等化学物质调节身体对感染，炎症和创伤的反应 - 在大多数新生儿的最初24小时降温时达到峰值。然而，对于大多数新生儿而言，Tau蛋白的最高测量值是在婴儿体温恢复正常期间或之后。

“在调整脑病的临床严重程度和5分钟Apgar评分后，IL-6，IL-8和IL-10预测不良结果，如严重脑损伤或死亡，开始治疗性低温。相比之下，Tau蛋白测量预测不良婴儿康复期间和之后的结果，“马萨罗博士说。

IL-6和IL-8蛋白是促炎细胞因子，而IL-10被认为是抗炎的。这些化学物质作为脑损伤免疫反应的一部分释放出来。Tau蛋白在神经细胞中丰富并稳定微管。