中国老年人对高血压和糖尿病的认识不足引起公众健康问题

2019年4月25日 - 根据哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的一项新研究，中国对高血压和糖尿病的认识和诊断受到限制，导致治疗受损，增加筛查并未导致显着改善。调查结果在BMC Public Health期刊上发表。

到目前为止，关于中国高血压或糖尿病患者如何首先意识到他们的状况以及哪些因素可能导致随着时间的推移意识发生变化的信息很少。

“全国健康调查实施的筛查活动似乎没有提高对这些疾病的认识和管理。对糖尿病和高血压持续有限的认识仍然是一个主要的公共卫生问题，”流行病学教授LH Lumey博士说。

研究人员使用来自中国健康与退休纵向研究(CHARLS)的数据，测量了2011年至2015年期间45岁及以上人群筛查计划的影响。2011年后，研究参与者每两年重新接受一次监测，以监测任何在健康，经济或社会条件下随时间而变化。2013年和2015年重复进行体格检查，并再次询问参与者是否曾被诊断患有高血压或糖尿病。2011年接受访谈的参与者中有80%以上继续参与2015年。

在2011年筛选的超过11,000人中，49%的人通过体检确定患有高血压，18%的人患有糖尿病。2011年，超过80%被诊断患有高血压和/或糖尿病的中年和老年中国人在2015年报告说他们没有意识到患有这种疾病。意识到高血压患者更可能是老年妇女，居住在城市地区，并且BMI较高。

高血压定义为舒张压为90 mmHg或更高;收缩压为140?mmHg或更高;或两者;或目前正在使用抗高血压药物。糖尿病定义为空腹血浆葡萄糖水平为126?mg / dL或更高;HbA1c浓度为6.5 mg / dL或更高;或医生诊断为糖尿病的自我报告。

2011年至2015年期间疾病意识有所改善，主要归因于研究参与者自己(超过75%)，他们的工作单位或社区(12-15%)开展的体检，但很少(少于3%) )通过CHARLS考试。“一种可能的解释是，健康调查中的筛查被视为一个孤立的过程，而不是作为后续，治疗或转诊的工具，”Lumey说。

研究人员表示，有几个原因可以解释2015年报告的疾病意识有限的增加。有些参与者可能没有收到2011年调查的体检和验血结果;他们可能没有理解结果;或者，他们可能忘记了结果。“他们也可能不愿意承认他们被诊断患有糖尿病或高血压，或者没有采取适当的疾病管理措施，”Lumey说。“这需要进一步研究。”

“虽然我们观察到CHARLS调查中高血压和糖尿病意识随着时间的推移而增加，但我们的研究结果显示'未能对调查结果采取行动'，并提出有关筛查结果有效沟通的重要问题，不仅在CHARLS中，而且在其他方​​面也是如此。健康调查，“中国郑州市中心医院李志华指出。

“也许个人在收到筛选结果后会自行采取行动，”Lumey说。“但我们的研究结果表明，必须加大努力，确保参与者了解体检结果，并有动力在必要时获得适当的卫生服务。向调查参与者提供系统的筛查结果反馈，并监测疾病意识随着时间的推移，对于提高疾病识别率和促进最佳管理至关重要。“