在热带地区旅行期间住在酒店与耐药细菌感染有关

根据今年欧洲临床微生物学和传染病大会上提出的一项新研究，住在酒店或私人住所与在低收入和/或中等收入国家(LMIC)的旅行者承包和携带抗药性细菌有关。 (ECCMID)在荷兰阿姆斯特丹(4月13日至16日)。与其他年龄组相比，年龄在20-30岁之间的年轻旅行者也面临更大的风险。

这项对来自德国旅行到中低收入国家的230人进行的这项研究发现，主要住在酒店或私人住所的旅行者，每次返回家中的多重耐药细菌的风险比主要住在其他地方的人高四倍。宾馆，旅馆或露营等旅游住宿类型。这组作者说，这项研究是第一个报告入住酒店作为产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科(ESBL-PE)定植的危险因素的研究，这些菌株对多种抗生素有抗药性。

“以前的研究已经报道了这种情况，因为住在私人住所，但出乎意料的是酒店可能也是一个风险因素，”共同作者，德国柏林罗伯特科赫研究所的Lynn Meurs博士说。“殖民化本身并不会导致任何健康问题。但是，存在患者被定植的细菌感染的风险，特别是在住院患者中。如果出现超广谱β-内酰胺酶产生肠杆菌科，这些感染如尿路感染，肺炎和败血症可能比对标准抗生素敏感的细菌感染更难治疗。“

由于该研究没有着手调查酒店停留对ESBL-PE定植的影响，因此需要进一步研究以评估酒店停留与ESBL定植之间的惊人关联是否确实可重复，并更好地评估可能导致哪些因素研究人员说，这样一个协会。

为了研究洲际旅行如何影响产ESBL细菌的传播，来自莱比锡大学医院和德国柏林Robert Koch研究所联合项目的Meurs及其同事研究了230名参加旅行的人群肠道ESBL-PE定植的风险因素德国莱比锡大学医院的诊所，在2016年3月至2017年3月之间旅行。

研究人员收集了粪便样本，供他们在德国境外旅行前后进行测试。所有旅行者都填写了关于风险因素的调查问卷，包括他们访问的国家，国家的时间长度，居住类型，症状，抗生素治疗，医疗保健用途，饮食和卫生。

建模用于识别旅行相关的ESBL-PE定植的风险因素。在旅行前测试ESBL-PE阳性的七位旅行者被排除在分析之外。结果显示，在国外旅行期间，约有五分之一的旅行者(23%; 53/230)感染了产ESBL细菌。前往西亚，南亚或东亚的人们承受抗性细菌感染的风险最高 - 他们在产ESBL细菌中定居的风险比在热带和亚热带地区访问其他中低收入国家的人高4倍。

数据还显示，住在酒店或私人住所的人在每种情况下产生产ESBL细菌的可能性比住在旅馆，宾馆或露营地等住所的人高4倍。

ESBL-PE定植的风险也随年龄而变化，与50岁及以上的旅行者相比，年龄在20-30岁的旅行者感染耐药细菌的几率增加了五倍。作者认为，这很可能是因为本研究中20-30岁的人比其他年龄段的旅行者旅行的时间更长。因此，它们可能更长时间暴露于ESBL-PE，因此具有更高的归巢家庭风险。

“每年都有许多人访问热带和半热带地区的低收入和中等收入国家。大约20%的旅行者为这些抗性细菌返回阳性，我们的研究结果再次证实了洲际旅行，尤其是已知的高风险地区，有助于他们的全球传播“，梅尔斯博士说。

“因此，我们建议提高返回(高风险)旅行者的意识。他们应该知道1)他们可能在旅行后的几周内携带抗药性细菌，2)他们如何有效地防止传播给其他人，例如通过足够的手卫生。“

这项在一家旅行诊所进行的观察性研究无法证明调节类型会导致产ESBL细菌的定植，但仅表明这种效应的可能性。作者指出了一些局限性，包括该研究没有足够的能力来检测与旅行相关的ESBL-PE采集的其他风险或保护因素，并且参加旅行诊所的旅行者可能不具有代表所有前往热带地区的人。