环境关键战场以解决抗生素耐药性

新的研究表明，环境可能与全球抗击抗生素耐药性扩散的诊所一样重要。在埃克塞特大学医学院进行的一项研究得出结论，当细菌暴露于极低浓度的抗生素时，抗生素耐药细菌的数量增加与高临床浓度一样多。

抗菌素耐药性(AMR)被世界卫生组织(WHO)认为是当今全球最大的健康挑战之一。该组织警告说，我们可能正在进入一个抗生素不再能有效治愈简单和以前可治疗的细菌感染的时代。这意味着目前可治疗的感染如肺炎，肺结核和血液中毒可能会致命。这也意味着不再可能使用抗生素来预防常规医疗程序中的感染，例如关节置换和化疗。

去年，世界卫生组织的一份报告承认环境在传播抵抗力方面的作用。现在，这项发表在mBio期刊上的新研究表明，人类和动物的抗生素暴露应该平等地考虑环境，迄今为止预防工作最为集中。

该研究由生物技术和生物科学研究委员会(BBSRC)和阿斯利康(AstraZeneca)共同资助。它研究了暴露于抗生素头孢噻肟时从污水废水中提取的微生物的进化，世界卫生组织将其列为“基本药物”。污水含有多种细菌，包括抗生素耐药细菌和不同来源的抗生素，如服用抗生素的人的厕所废物和不正确的抗生素药物处理。

这些发现很重要，因为它们表明，以前被忽视的环境，如废水系统和存在废水流失的环境，如河流，溪流和海洋，可能是抗药性细菌的滋生地。在自然环境中对抗生素具有抗性的细菌然后可以传播给人类，例如通过与动物的密切接触，通过我们吃的食物或在户外娱乐活动中。

该研究还引发了人们对抗生素如何在人体内产生抗药性的担忧。在治疗期间，抗生素通过组织扩散，并且在包括肠道的不同区域中以低浓度存在。该研究表明需要进一步研究细菌如何在这些区域产生抗药性。

负责这项研究的埃克塞特大学医学院的Aimee Murray博士说：“已经有一些常用的抗生素开始证明对某些感染无效。我们的研究对这个问题可能如何传播提出了新的认识，并且我们可能需要采取更多的研究来确定微生物在暴露于除废水以外的其他环境中的低水平时是否会产生对抗生素的抗性，例如：在身体的不同区域。“

埃克塞特大学医学院副教授William Gaze领导埃克塞特大学医学院关于抗生素耐药性环境维度的研究项目，他说：“我们的研究表明采取行动限制抗生素进入抗生素的重要性。到目前为止，解决这个问题的许多研究工作都围绕着医院并减少临床处方，但我们现在知道环境可能在抗生素的抗药性如何发展和扩散中发挥作用。我们都需要思考更全面地了解废物的环境管理，包括我们如何处理废水。“

阿斯利康全球安全，健康和环境部的Jason Snape教授说：“这项研究是阿斯利康不断致力于了解驱动抗菌素耐药性的关键因素，使社会继续获得有效抗生素的一部分。阿斯利康签署了关于AMR的达沃斯宣言，以及向联合国提交的行业AMR路线图，这项研究正在帮助我们确定有效的保护策略，以管理AMR的环境方面。“