患有血癌的老年人他们的表现如何

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-04-06 浏览次数:48

虽然大多数患有血癌的患者是老年人,但他们只占临床试验中参与新疗法的一小部分参与者。这是因为肿瘤学(癌症医学)中使用的标准研究方法不适合识别与衰老相关的某些脆弱性,例如患有多种慢性疾病和体弱。

为了帮助纠正这种情况,美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了一项指南,建议患有癌症的老年人接受老年人评估,以确定他们是否面临因药物和其他癌症并发症引起副作用的风险增加治疗。最近,一组研究人员检查了患有癌症的老年人,看看他们通过这些评估衡量的日常活动管理能力是否与长期生存有关。该团队在美国老年病学会杂志上发表了他们的研究。

老年人评估的一个关键部分是确定老年人进行日常生活基本活动(ADLs)的程度。这些包括洗澡,穿衣,从椅子到床(反之亦然),吃饭,梳理和使用厕所。老年人评估还考虑到老年人进行日常生活工具活动(IADLS)的能力,或者他们在社区中独立生活所必需的活动。这些活动包括购物,准备饭菜,做家务,服用药物和处理他们的财务。

研究人员研究了日常活动如何与生存以及对患有癌症且年龄在75岁及以上的成年人的医疗护理相关联。研究人员怀疑,无法进行日常活动意味着更高的死亡率和对急诊科(ED)的意外访问以及入院的入院率。

参与者包括平均年龄近80岁的464人;65%是男性。在波士顿的Dana-Farber癌症研究所,所有参与者都接受了血癌治疗,包括白血病,多发性骨髓瘤和淋巴瘤。大约38%的参与者患有侵袭性的血癌。

在参与者中,11%的人表示他们在至少一次ADL方面遇到了麻烦,而且近27%的人在执行至少一次IADL时遇到了麻烦。

研究人员还研究了一组318名参与过ED或无计划住院治疗的参与者。其中,17%至少有一次ED就诊,19%至少有一次无计划住院治疗。住院治疗的五个最常见原因是肺炎,发烧,败血症(血液感染的医学术语),疼痛和充血性心力衰竭。

对于他们的主要发现,研究人员报告说,至少有一个IADL出现问题的参与者死亡,ED就诊和意外住院的风险较高。这种风险不受它们的年龄,是否患有其他慢性疾病,癌症的侵袭性或癌症治疗强度的影响。

更重要的是,研究人员发现许多依赖于执行IADLS的患者(意味着他们依赖其他人的帮助)也有较高的年龄相关状况,例如记忆问题,行动不安和孤独感。或抑郁症。研究人员从他们的研究中得出结论,不仅要对患有血癌的老年人询问功能,还要筛查可能限制功能的年龄相关疾病。研究人员建议,治疗这些其他条件以改善功能可能有助于老年人更好地耐受血癌及其治疗的压力。

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