免疫疗法组合对罕见神经内分泌癌患者有效

根据于3月29日至4月3日在亚特兰大举行的美国癌症研究协会2019年年会上提出的最新研究结果，两种常见免疫治疗药物的组合缩小了罕见的侵袭性神经内分泌肿瘤。

来自被称为DART的SWOG癌症研究网络试验的结果，即罕见肿瘤中双重抗CTLA-4和抗PD-1阻断的简称，显示出高级神经内分泌癌患者的显着临床益处，神经内分泌癌是一种神经内分泌癌。通常在肺部和消化道形成肿瘤的细胞。这种癌症很罕见 - 每年约有12,000人在美国被诊断出来 - 但是在1973年到2012年之间，这种疾病的普遍流行率增长了6倍。高等级或快速增长的患者几乎没有治疗方案。

“我们看到了高度恶性肿瘤患者的益处，这是真正需要有效治疗选择的人群，”DART临床研究主席，加州大学圣路易学院医学副教授Sandip Patel博士说。迭戈医学院，加州圣地亚哥卫生部摩尔癌症中心的肿瘤内科医生。

“这些早期的结果真的令人鼓舞 - 而且很有趣，”帕特尔说。“我们发现这种癌症类型的高级和低级形式之间的治疗反应明显不同。所以肿瘤生物学有所不同。我们还不知道为什么，但我们已经开了另一个治疗组对患有高度神经内分泌癌的患者进行试验，看看我们是否看到对免疫治疗组合的相同反应。“

DART试验，也称为S1609，由SWOG管理，SWOG是癌症临床试验组，是国家癌症研究所国家临床试验网络(NCTN)的一部分。DART采用创新的“篮子”设计，可以测试各种肿瘤类型的单一药物或药物组合。DART目前在37种罕见癌症患者中测试了ipilimumab和nivolumab的免疫治疗组合，这些癌症几乎占全球诊断的所有癌症的四分之一。

在2019年AACR年会上呈现的结果代表了37个DART队列中的一个，其中研究人员招募了33名患有神经内分泌肿瘤的患者。在这33名患者中，19名患有高级别疾病。大多数患者的肿瘤位于胃肠道或肺部。所有患者每六周接受ipilimumab剂量，每两周接受一剂nivolumab，并且只要他们的身体对药物有反应就继续治疗。

结果显示，42%的高级别神经内分泌癌患者在治疗后部分或完全收缩肿瘤，而低级别患者均无此病例。对于所有患者，70%的人在六个月内看到他们的癌症扩散。患者在治疗后至少存活11个月。一些患者在治疗后存活超过一年，并且医生继续跟踪他们在研究药物上的进展。

自2017年开业以来，DART已招募了550多名患者 - 这是罕见癌症试验的罕见成功。该试验在全美800多家医院，癌症中心和社区诊所开放，广泛应用，这是通过NCTN和NCI社区肿瘤研究计划进行的试验的独特特征。

“有一个神话说你无法成功完成罕见癌症的临床试验，”帕特尔说。“研究人员认为找到患者太难了。但DART告诉我们，我们可以进行罕见的癌症试验，并快速招募患者并了解治疗是否对罕见疾病有效。通过NCTN，我们还可以为患者提供研究药物。他们的社区。他们不一定需要前往癌症中心才能参加临床试验。“