在家中对儿童进行静脉治疗是昂贵的会降低父母的生活质量

在治疗患者时，医生有时会忽视他们的决定如何影响他们从未见过的世界：患者的家庭生活。在儿童严重感染的情况下，口服抗菌药物在家中作为标准静脉注射药物治疗这些疾病同样擅长。但根据犹他大学健康大学研究人员领导的新研究，口服药物在保持父母生活质量的重要措施方面表现优异。

口服治疗的费用不仅明显低于静脉治疗(每天7美元对65美元)，而且父母和看护人的治疗时间明显减少(6比90分钟)。此外，口腔治疗的儿童在上学或托儿所缺少8天(5对13.5天)，父母减少工作时间(30对60小时)。该研究结果最近在线发表在Hospital Pediatrics上。

“当您考虑患者和护理人员所涉及的内容时，使用口服治疗而不是OPAT(门诊肠外抗菌治疗)的优势是显而易见的，”U of U的儿科高级作者兼儿科副教授Adam Hersh说。小儿童医院的儿科医生。“但是许多临床医生坚持使用静脉治疗而没有意识到儿童照顾者的整体负担非常高。”

当儿童因严重感染而住院时 - 例如肺炎，骨感染，脑膜炎或血流感染 - 标准治疗通常要求进行导管的侵入性操作，以便父母一旦回家就可以静脉注射药物(OPAT)。由于导管需要精心护理并带有感染和凝血的风险，因此父母必须兼顾家庭护士，因为他们注入药物，更换敷料和冲洗IV线。相比之下，通过药丸或液体给儿童抗菌药物更简单。

越来越多的证据表明，对于传统上用OPAT治疗的一些病症，口服治疗的治愈率同样高。U Health的U调查员设计了这项研究，其理念是了解护理人员两种疗法的成本和负担差异可能会影响医疗服务提供者的建议。

第一作者Nathan Krah，博士，Hersh及其同事在近三年的时间里对护理人员进行了调查。有112名参与者回答了关于他们在管理孩子的治疗和自付费用方面的舒适度的问题。在这些参与者中，42%的人在家中给予患者口服治疗，58%的人给予OPAT。根据调查数据，研究人员使用称为儿科生活质量量表的标准度量计算了生活质量得分。

两组之间的分数差异为患者及其家人的生活提供了新的见解。静脉注射药物的护理人员的生活质量指标比给予儿童口服药物的人低9分(77.8对68.9)。

“当患者在家时，护理人员需要投入OPAT治疗方案的时间会从其他事情中消失，”Hersh说。“在平均治疗过程中，他们失去了相当于整个工作周的时间。学习这对我来说真是令人大开眼界。”

Krah的研究首次证明了这种疗法对父母和看护人的经济和生活质量的影响。

由于这项研究是在一个传染病诊所进行的，因此在全国范围内类似情况下的父母是否也能确定相同的研究结果尚待确定。此外，尚未了解护理人员的教育，医学背景或社会支持网络的差异如何影响他们的经历。

无论哪种疗法更容易，有些情况下仍需要在家进行静脉治疗。通过这些新信息，家长将更好地了解未来的发展方向。“现在，医生可以设定期望，”Krah说。“如果患者带着OPAT回家，临床医生可以帮助他们预测所需的费用和时间，包括错过工作或上学的日子。我们可以告诉他们这可能是一项非常大的工作。”