父亲的二手烟会使未出生的婴儿面临心脏病的风险

根据中南大学湘雅公共卫生学院科学家在中国长沙的研究报告，吸烟的父亲可能会将未出生的孩子置于先天性心脏病(CHDs)的风险之中。这项研究是对来自超过100,000名患有冠心病的儿童的125项研究的数据进行的荟萃分析，结果表明，母亲主动吸烟，母亲被动吸烟和父亲吸烟都增加了后代患冠心病的风险。首席研究作者，中南大学团队负责人Jiabi Qin博士评论说，“父亲应该戒烟”。“父亲是孕妇二手烟的重要来源，对于未出生的孩子来说，这似乎比女性自己吸烟更有害。”

研究人员在题为“父母吸烟和后代先天性心脏病的风险：观察性研究的最新荟萃分析”的论文中描述了他们在欧洲预防心脏病学杂志上的研究和结果。

作者写道，先天性心脏缺陷影响全世界约8%的活产婴儿，并且是新生儿死亡的主要原因。由于包括外科手术在内的创新疗法，预后和生活质量得到改善，但对受影响儿童的影响仍然是终生的。据知道，吸烟对胎儿正常发育构成了风险，人们越来越关注父母吸烟与其后代心脏缺陷之间的潜在联系。“吸烟是致畸的，这意味着它可能导致发育畸形，”秦说。“随着越来越多的育龄妇女吸烟，未来父母吸烟与先天性心脏病的风险之间的联系越来越受到关注。”

然而，作者指出，虽然已有许多研究评估与母亲被动吸烟和父亲主动吸烟相关的冠心病风险，但结果却不一致。此外，他们指出，对调查后代吸烟与冠心病之间关系的研究的回顾主要集中在孕产妇主动吸烟，“......并未考虑母亲被动吸烟与冠心病之间的关系，也未考虑父亲吸烟与冠心病之间的关系......事实上，母亲被动吸烟和父亲吸烟比母亲主动吸烟更常见。“此外，事先的评论没有考虑吸烟的暴露时间。“胎儿心脏发育的关键阶段发生在怀孕的早期阶段。因此，

为了尝试更全面地评估吸烟对后代CHD的影响，该团队设计了一个更新的观察性研究荟萃分析，以评估母亲主动和被动吸烟之间的关系，以及父亲主动吸烟对不同类型的吸烟冠心病他们确定了1971年至2018年间发表的125项符合条件的研究，涉及137,574例CHD和880万准父母。

他们的分析结果表明，与不接触香烟烟雾相比，所有三种类型的父母吸烟都与后代患冠心病的风险增加有关。“我们的结果表明，母亲的被动吸烟和父亲吸烟也与胎儿冠心病的风险显着相关，这在以前的荟萃分析中尚未得到证实，”研究小组写道。

CHD风险的最大风险与母亲被动吸烟有关。“目前荟萃分析的结果表明，父母吸烟与后代CHD风险显着相关，母亲主动吸烟风险增加25%，母亲被动吸烟风险增加124%，父亲主动吸烟风险增加74%。与那些不吸烟的人一起，“作者报告说。有趣的是，当分析受亚洲人群限制时，CHD风险与所有类型的父母吸烟之间的联系更高。

在研究不同类型的先天性心脏缺陷时，研究人员的分析还表明，母亲吸烟与房间隔缺损风险增加27%相关，右心室流出道风险增加43%。研究人员写道：“...我们的综述未发现对照组之间其他冠心病亚型风险的统计学差异。”他们也无法评估母亲被动吸烟或父亲主动吸烟与冠心病亚型之间的关系，因为对每种冠心病的研究太少。

科学家们表示，他们的评论代表了该主题的最新信息，其大样本量提供了比先前研究更准确和可靠的风险评估。这也是第一次调查吸烟在不同阶段的吸烟对冠心病风险的影响。这些数据表明，女性即使在怀孕前接触过其他人的香烟烟雾，也会使她未出生的孩子面临发生冠心病的风险。相比之下，虽然在怀孕期间吸烟的女性的后代患冠心病的风险增加，但孕前的母亲主动吸烟并不会影响冠心病的风险。

“女性在怀孕前应该戒烟，确保她们怀孕时不吸烟，”秦说。“远离吸烟的人也很重要。雇主可以通过确保工作场所无烟来提供帮助。“医生和初级卫生保健专业人员需要做更多的工作来宣传和教育未来的父母，了解他们未出生的孩子吸烟的潜在危害。”

该团队指出，父母吸烟与其后代CHD之间关联的确切机制尚不清楚，需要进一步研究。然而，他们指出，一些先前的研究表明，母亲被动吸烟比母体主动吸烟有更多的有害因素，“这与本研究基本一致”，该团队评论说。“然而，父母吸烟与冠心病风险之间的关联机制仍有待进一步探讨。”

研究人员承认他们的研究确实存在一些局限性。然而，他们得出结论，“......我们的研究表明，母亲主动和被动吸烟以及父亲主动吸烟与冠心病的高风险相关......在怀孕期间预防父母吸烟是预防冠心病的首要任务。”