治疗老年人的糖尿病需要更简单的药物治疗方案更加宽松的血糖目标

根据内分泌学会今天发布的临床实践指南，简化糖尿病老年人的药物治疗方案和定制血糖目标，可以提高依从性，避免治疗相关的并发症。该协会在2019年ENDO开幕日的新闻发布会上推出了该指南，该会议在新奥尔良举行。

该指南的标题为“老年人糖尿病治疗：内分泌学会临床实践指南”在线发表，并将出现在2019年5月的印刷版中。临床内分泌与代谢杂志(JCEM)，内分泌学会的出版物。该指南侧重于治疗策略，该策略考虑到糖尿病老年人(定义为65岁或以上)的整体健康和生活质量。

衰老在糖尿病的发展中起着重要作用，糖尿病目前影响美国老年人的33%。老年糖尿病患者通常有一种或多种共存疾病，如认知障碍，心血管疾病，视力受损和类风湿关节炎，影响糖尿病的自我管理。

“该指南鼓励临床医生考虑现有证据和患者的整体健康状况，在考虑葡萄糖，血压和胆固醇等治疗目标时可能从干预措施和个人价值中获益，”医学博士Derek LeRoith博士说。纽约州纽约西奈山医学院LeRoith主持撰写该指南的撰写委员会。“在老年人治疗糖尿病时，我们的框架优先考虑血糖指标优于血红蛋白A1c测试。”

该指南的建议包括：
在患有糖尿病和认知障碍(例如痴呆)的老年人中简化药物治疗方案并定制血糖目标，以改善依从性并预防与治疗相关的并发症

设计门诊糖尿病治疗方案，专门用于减少低血糖针对年龄在65至85岁之间的糖尿病老年人，目标血压为140/90 mmHg，以降低心血管疾病预后，中风和进行性慢性肾病的风险使用年度脂质来减少血液中“坏胆固醇”的含量管理年度综合眼科检查以检测视网膜疾病

在医院或疗养院为糖尿病老年人制定明确的血糖目标，禁食时为100-140 mg / dL(5.55-7.77 mmol / L)，饭后为140-180 mg / dL(7.77-10 mmol / L)，同时避免低血糖