新型混合闭环胰岛素泵证明对某些糖尿病患者很难使用

研究人员说，在新型胰岛素泵的首次使用者中，自动向1型糖尿病患者输送胰岛素，近五分之一的人停止使用该装置，这主要是因为难以满足技术需求系统。混合闭环胰岛素泵(Medtronic MiniMed 670G)的实际研究结果将于周日在内分泌学会年会在新奥尔良举行。

“闭环胰岛素泵疗法是几十年来最令人兴奋的1型糖尿病新发展，因为它可以起到人工胰腺的作用，”波士顿波士顿儿童医院医学高级副主任医学博士Gregory Goodwin说。弥撒。“但这项技术需要变得更加用户友好。”

根据制造商的说法，MiniMed 670G是第一个批准的食品和药物管理局批准的胰岛素泵，它可以自动提供基础或背景胰岛素，以控制全天的血糖变化。古德温说，与标准胰岛素泵不同，即使血糖过低也可以继续输送胰岛素，新系统在这种情况下会关闭，或者输送更少的胰岛素。他解释说，该设备仍然要求用户在附带的传感器(称为连续血糖监测仪(CBGM))和他们的指尖血液测试之间校准他们的血糖值。

Goodwin和他在医院糖尿病诊所的同事向83名在2017年5月至2018年9月期间要求使用胰岛素泵和CGM的患者开了这种装置。制造商的代表在系统上培训了患者。患者年龄从6岁到25岁不等，大多数在十几岁。该泵现已获批准用于7岁及以上，但直到2018年6月，它才被批准用于14岁及以上的患者。

研究小组报告称，16名患者(19%)在数月内停止使用新技术。Goodwin说停止的主要原因是它需要太多校准或不满意设备因各种原因迫使退出自动模式。平均而言，67名患者(81%)继续使用自动模式，而不是手动调节胰岛素水平，但自动模式下的时间范围很广，从10%到90%不等。

共有58名继续使用自动模式的患者在开始使用该装置之前六个月和之后六个月都有血红蛋白A1C值 - 几个月内控制血糖的指标。平均而言，使用自动模式技术97天后，该组的A1C下降了0.27%。尽管这种改善具有统计学意义，但这种下降幅度低于对照研究报告中的下降。

“患者可以在自动模式下获得系统的全部好处，”Goodwin说，“但这项技术要求很高，需要技术先进的患者或家长才能使用它。”