尿液中的细菌并不总是感染的迹象

根据美国传染病学会(IDSA)发布的更新的无症状菌尿(ASB)指南并在临床传染病中发表，医生应该在测试患者的尿路感染(UTI)之前仔细考虑，以避免过度诊断和不必要的抗生素治疗。疾病。

ASB--尿液中没有感染症状的细菌 - 很常见，并且已被确定为抗生素滥用的原因，这会促进抵抗。虽然更新的指南遵循先前的建议，以避免测试某些没有症状的患者(称为筛查) - 包括健康的非孕妇，老年人，糖尿病患者和脊髓损伤患者 - 他们还包括以前没有解决的群体，如婴儿和儿童，接受过关节置换术或其他非泌尿外科手术的人以及进行器官移植手术的人群。

“对这些患者进行筛查非常普遍，导致抗生素处方不当，一些研究表明这可能会增加UTI的风险，并导致其他严重感染，如艰难梭菌，”Lindsay E. Nicolle说， MD，FIDSA，负责制定指南的委员会主席和温尼伯曼尼托巴大学Rady健康科学学院名誉教授。“一般来说，医生不应该获得尿培养，除非患者的症状与感染一致，例如排尿时灼热，尿频或腹痛或下肋骨背部的压痛。”

Nicolle博士说，人们认为某些症状表明UTI - 例如尿液气味和老年人的混淆 - 通常是由于在测试前应该排除的其他病症引起的。

她说，大约有3%到7%的健康女性在任何特定时间都有ASB，特别是那些性活跃的女性。大约50%的脊髓损伤患者和30%至50%的疗养院患者患有ASB。

更新的指南遵循先前的指南建议，仅筛查和治疗有发生ASB并发症风险的患者，包括孕妇和接受内镜泌尿外科手术的患者。

除Nicolle博士外，指导小组还包括医学博士Kalpana Gupta，医学博士Suzanne F. Bradley，医学博士Richard Colgan，Gregory P. DeMuri，医学博士，Dimitri Drekonja，医学博士，MS，FIDSA，Linda O. Eckert ，MD，Suzanne E. Geerlings，MD，Bela Koves，MD，Thomas M. Hooton，MD，FIDSA，Manisha Juthani-Mehta，MD，FIDSA，Shandra L. Knight，MA，Sanjay Saint，MD，FIDSA，Anthony J. Schaeffer，医学博士，Barbara Trautner，医学博士，FIDSA，Bjorn Wullt，医学博士和Reed Siemieniuk，医学博士，博士。