深部脑刺激为严重抑郁症提供持续缓解

患有严重的治疗抵抗性抑郁症的患者不仅可以从急性受益，而且可以长期受益于深部脑刺激，因为弗莱堡医学中心的研究人员和波恩大学医院的同事在当前的一项研究中证明了这一点。

该团队使用薄电极刺激16名患者大脑中奖励系统的深层部分。这导致所有患者抑郁严重程度评分显着降低，平均降低了一半。对于一半的研究参与者，它甚至降低到低于需要治疗的抑郁症阈值的水平。大多数患者在第一周内经历了这些正刺激效应，并且在整个一年的研究过程中持续了这些。该研究在线发表于自然杂志Neuropsychopharmacology于2019年3月14日星期四。

“这项研究最引人注目的结果是对病情严重的患者持续有效。大多数精神病治疗在飞蛾和蛾年后不再有效，我们首次证明在一项相对大规模的研究中证实了深部脑刺激对于那些患有治疗抵抗性严重抑郁症的患者来说，这是一个真正的选择，“弗莱堡大学医学中心介入生物精神病学系主任ThomasSchläpfer博士说。

几十次不成功治疗后的成功

估计有10%到30%的患有复发性抑郁症的人对批准的治疗方法没有反应。对于这些患者中的一些患者，深部脑刺激可能是一种治疗选择。FORSEE-II研究的16名参与者患有严重抑郁症8至22年，之前平均经历过18次药物治疗，20次电惊厥治疗和70小时心理治疗 - 但没有成功。

Volker A. Coenen教授是该研究的第一作者，也是弗莱堡大学医学中心神经外科立体定向和功能神经外科的主任，他的团队在患者身上植入了深部脑刺激系统。大脑的内侧前脑束并用它们刺激内侧前脑束。这个大脑区域涉及快乐和奖励的感知和调节，因此对于动机和感知的生活质量也很重要。

在几天内通常可以得到明确的救

在已建立的蒙哥马利 - 阿斯伯格抑郁量表(MADRS)的帮助下，医生每月评估治疗成功率。10名研究参与者的MADRS评分在第一周内已显着下降并保持在较低水平。所有研究参与者在研究过程中对刺激作出反应。16名患者中有8名在研究结束时MADRS评分低于10分，因此被认为是非抑郁症。“我们的患者多年来一直在与严重的抑郁症斗争，没有任何改善的迹象。深度脑刺激使得他们中的大部分在几天内显着缓解，持续整个治疗过程。其他形式的治疗如药物和心理治疗往往失去效力随着时间的推移。

“我们从一项初步研究中得知，大脑区域的刺激非常有希望，我们对这些重要影响的复制感到高兴，”Coenen教授说。

希望欧洲批准该方法

根据刚刚发表的研究结果，弗莱堡研究人员已于2018年10月开始进行第三项研究(FORESEE-III)。它将涉及50名严重抑郁患者的治疗。已经有15名患者接受了手术。“如果后续研究与目前的研究一样成功，我们对获得欧洲批准该方法寄予厚望，”Schläpfer教授说。