基因变异与较低水平的激素避孕有关

研究人员本周(3月11日)在妇产科报告称，5%人口中存在的遗传变异与激素避孕植入物中活性成分的血液水平显着降低有关。另外两种更常见的遗传变异也与较低水平的激素有关，尽管不是那么多。作者说，这一发现可能有助于解释为什么服用某些口服激素避孕药的女性有时会怀孕。

科罗拉多大学的妇产科医生，共同作者Aaron Lazorwitz告诉Wired，“最重要的一点就是我们已经假设了这么长时间，如果一个女性生育控制怀孕，那么她一定做错了。” “相反，也许我们需要更多地关注医生对可能正在发生的其他事情的关注，比如遗传，所以我们可以给予女性更好，更个性化的治疗，而不是盲目地坚持如果你只是扔一些荷尔蒙的座右铭在它，这通常可以解决问题。“

Lazorwitz和他的同事们使用一种植入皮下的避孕措施招募了350名女性，在那里它慢慢地将激素依托孕素释放到血液中以抑制排卵。他们测试了女性的基因并监测了他们的血液中依托孕素的水平。具有突变的基因CYP3A7，其分解激素，活跃于成年期，平均而言，与不具有该变体的那些相比，依托孕烯的水平较低。较低水平的依托孕烯也与较高的体重指数相关，女性使用植入物的时间较长，而较小程度上与基因NR1I2(PXR)和PGR中的变体相关，后者编码类固醇受体。

携带CYP3A7变体的女性在节育期间意外怀孕的风险“无法量化。不是在这一点上。现在还为时过早，“Lazorwitz告诉美国有线电视新闻网。他说他不认为这种变体会影响植入物的运作情况，但它可能会影响口服避孕药的作用，口服避孕药会使较低水平的激素进入体内循环。“我们对生育控制知之甚少。似乎有一些女性无法控制的事情，如遗传因素，可能影响生育控制的效果，“他说。“我们需要开始考虑这些事情。”

该研究提供了“我们应该询问的关于如何改善护理的下一个问题的一瞥”，纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的妇产科医生安妮戴维斯没有参与这项工作，他告诉路透社。“知道人们如何代谢激素有所不同，为更多的研究奠定了基础，可以帮助我们更好地了解女性的经历，这可以帮助我们为正确的患者提供合适的药物。”