慢性肾病影响2型糖尿病患者的血管再生

根据最近一项发表在《Journal of The American College of Cardiology》上的研究，伴发性慢性肾病(comorbid chronic kidney disease，CKD)的存在会对2型糖尿病(T2MD)病人的心肌血管再生带来负面影响。

来自多伦多大学的Michael E. Farkouh博士及其同事分析了3项涉及正在进行血管重建(冠状动脉搭桥术[CABG]或经皮冠状动脉介入治疗[PCI])或者正在用药治疗稳定的缺血性心脏病的CKD和T2MD病人的随机临床试验的数据。其中21.4%的病人患有CKD(1058/4953)。

研究人员发现CKD病人更可能是老年女性，且具有心衰史。在平均4.5 年的随访中，研究人员发现CKD病人更可能经历主要的严重心血管或者脑血管事件(major adverse cardiovascular or cerebrovascular event，MACCE，校正危害比[HR]=1.48)。同时轻微或者中到重度的CKD都可以预测到MACCE。

和PCI+最佳药物治疗(optimal medical therapy，OMT)相比，CABG+OMT和较低的MACCE发生率相关。对于CKD病人而言，CABG和PCI只对病人后期的血管再生率产生统计学上差异显著的影响，而对MACCE发生率的影响无显著差异。

“对于患有稳定缺血性心脏病和T2MD、且肾功能正常的病人，CABG与较低的MACCE发生率有关，而PCI与之无关，但是CKD病人身上就不会出现这种差异。”

吉利德科技公司对这项研究提供了经费。