冷冻单胚移植或可显著改善试管婴儿成功率

2月28日，《柳叶刀》期刊(影响因子：53.254)发表了一篇题为“体外受精冷冻单个囊胚移植与新鲜单囊胚移植的比较”(Frozenversus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicenter, randomizedcontrolled trial)的最新文章，揭示了冷冻单胚移植可以显著提高胚胎的着床率，为单囊胚移植策略提供了极具价值的循证依据。

这项成果是由山东大学陈子江教授团队完成的又一项全国多中心前瞻性随机对照临床研究，是关于“全胚冷冻策略”(Freeze-only strategy)的又一重大突破(前两项研究于2016年和2018年已发表于医学顶级期刊《新英格兰医学杂志》)。

值得注意的是，《柳叶刀》同期发表了美国生殖医学协会(ASRM)主席Christos Coutifaris教授的专题评论，全面总结了山东大学领衔的关于“全胚冷冻策略”的一系列研究成果，充分肯定了该团队的系列研究成果对国际生殖医学临床决策的重要贡献。

什么是全胚冷冻策略?

胚胎移植是“试管婴儿”过程中的关键一步，而“全胚冷冻策略”是一种全新的胚胎移植理念，即冷冻全部的胚胎，避免在促排卵的高雌激素环境移植，择期在生理周期移植解冻复苏的胚胎。

但这个方案一直缺少高质量的循证证据和临床结局观察，存在很大的争议。陈子江教授近年来组织了多项全国多中心的随机对照临床研究，致力于论证和分析不同人群冷冻胚胎移植和新鲜周期移植的结局，并获得了宝贵的临床研究结果，在国内外产生重大的影响。

最新柳叶刀：冷冻单胚移植可提高成功率

在这项新研究中，陈子江团队再一次走在前沿——评估了冷冻单胚移植与新鲜单胚移植对“试管婴儿”成功率的影响。

他们与国际知名专家宾州立大学Richard S Legro教授与耶鲁大学张和平教授合作，成立了学术指导委员会，精心制定了“冷冻与新鲜单囊胚移植的有效性与安全性研究”方案，并在国内21家临床中心展开大规模临床研究。

他们共纳入接受体受精-胚胎移植(试管婴儿)治疗的1650例不孕受试者。结果发现，与传统的新鲜单囊胚移植比较，全胚冷冻后的单囊胚移植可显著提高胚胎着床率、妊娠率及活产率，以及单胎新生儿的出生体重，显著改善了“试管婴儿”的母婴安全和临床结局，为单囊胚移植策略提供了极具价值的循证依据。

需要谨慎的是，研究团队也观察到冷冻复苏单囊胚移植的母亲子痫前期风险略有增加，这给该方案的临床应用提出了重要警示，给胚胎培养和低温冷冻技术提供了更为广阔和深刻的研究探索空间。