一个化疗过程如何影响精子数量

这是第一项研究术后化疗或放疗对精子数量和浓度的长期影响的研究。

根据发表于癌症杂志Annals of Oncology [1]今日(星期一)的一项研究，患有早期睾丸癌的男性可在手术后安全地接受一个疗程的化疗或放疗，而不会对其精子数量产生长期影响。 。

虽然众所周知，对于患有更晚期睾丸癌的男性，给予几轮化疗或高剂量放疗可以减少精子数量和浓度，但目前还不清楚单次化疗或放疗是否会对男性患者产生类似的影响。第一阶段疾病。

领导这项研究的瑞典斯德哥尔摩Karolinska大学医院的癌症医生Kristina Weibring博士说：“我们想更详细地研究术后治疗，以减少肿瘤性睾丸切除术后复发的风险，会影响精子数量和精子浓度长期睾丸癌患者没有疾病的传播。据我们所知，之前没有做过这样的研究。

“这一点非常重要，因为一次性术后化疗可以显着降低复发风险，从而减少了需要接受多个疗程化疗的患者数量。”

睾丸癌是年龄在15至40岁之间的年轻男性中最常见的癌症。当诊断出所有患者时，所有患者都将包含肿瘤的睾丸切除，称为睾丸切除术的外科手术。

在这项研究中，182名年龄在18至50岁之间，被诊断患有I期睾丸癌且在过去五年内接受过睾丸切除术的男性参加了2001年至2006年的研究。他们在斯德哥尔摩或隆德接受治疗。手术后，他们接受放疗(14个部分，每个1.8Gy，总剂量25Gy)或一个疗程的化疗，或通过监测进行管理，这意味着没有术后治疗。他们在睾丸切除术后但在进一步治疗前提供精液样本，然后提供六个月，一年，两年，三年和五年。从2006年开始，放射治疗不再用作瑞典的标准治疗方法，因为它可能导致继发性癌症。

“我们发现，无论接受的术后治疗类型如何，在精子总数或精子浓度方面都没有临床上显着的有害长期影响，”Weibring博士说。“在接受放疗的男性中，治疗后6个月的平均精子数量和浓度明显下降，但接受化疗的患者则没有。然而，放疗组在6个月后恢复精子数量和浓度，并且在治疗后长达5年的所有组中继续增加。

“我很高兴看到这些结果，因为我不希望精子在术后治疗后恢复得那么好。我没想到会产生负面影响，好像患者接受过多次化疗，因为它的毒性要大得多，但我不确定精子会受到一个疗程的影响。

“根据这项研究的结果，我们可以为患者提供有关术后治疗潜在副作用的更多信息。睾丸癌患者通常是想要在某些时候生育孩子的年轻男性，并且在许多情况下，我们发现患者害怕由化学治疗引起的不孕症的潜在风险。这些调查结果应该为他们提供一些保证。“

对于被诊断患有睾丸癌的男性来说，一个众所周知的问题是产生精子的能力受损。称为睾丸发育不全综合征的病症，其特征在于精液质量差，可能在此中起作用，并且还与发生睾丸癌的较高风险相关。此外，睾丸切除术和癌症本身也可能影响精子质量。去除一个睾丸不一定会影响男性的精子数量和浓度，因为剩余的睾丸可以补偿。

Weibring博士总结道：“我们的结果很有希望但需要更多的研究，我们仍然建议在睾丸切除术前进行精子保存，因为许多患者在诊断时精子数量可能较低，但在术后治疗后仍然存在。此外，在睾丸切除术之前，睾丸癌的类型以及是否需要进一步治疗是未知因素。无论给予何种治疗，这些患者都可能需要辅助生殖措施。“

“肿瘤学年鉴”主编，法国维勒瑞夫古斯塔夫鲁西研究所肿瘤内科教授FabriceAndré教授评论说：“这项研究与其他研究工作一起，探索了恢复正常生活的途径。癌症之后。一个疗程的化疗对精子数量的影响微乎其微，这为全世界成千上万的患者带来了希望，但我们都必须牢记这些数据是初步的，需要验证才能在诊所使用。下一步将是建立如何预测不同化疗方案对精子数量的毒性作用。“