中毒恢复可能由艾滋病毒药物协助

一直在积累的迹象表明，maraviroc是一种减缓艾滋病毒的药物，可以使患有轻度中风的患者受益。几年前，maraviroc被证明可以改善小鼠的学习和记忆。一项新的研究，也在小鼠中，表明该药物可增强中风后的运动恢复，并改善创伤性脑损伤后的认知功能。这项新研究还提供了来自独特患者群体的信息，以加强maraviroc可以减轻人类中风的危害。

在当前研究中评估的人携带CCR5基因的突变形式，其表达可被马拉维罗克阻断的细胞受体蛋白。当CCR5在人体免疫细胞上表达时，它可以作为HIV的切入点。它发生的CCR5也可以在皮质神经元中表达，但仅在中风期间或之后表达。

新研究表明，突变CCR5的携带者在中风后有更好的结果。详情于2月21日在Cell杂志上发表，文章标题为“ CCR5是中风和创伤性脑损伤后恢复的治疗靶点。”该文章是加州大学洛杉矶分校和希伯来大学科学家合作的成果，该文章推测抑制CCR5的表达通过增强可塑性来促进恢复，可塑性是大脑在受伤后重新连接的能力。

该文章的作者写道：“恢复与树突棘的保存，对侧运动前皮质的新皮质投射模式，以及CREB和DLK信号传导的上调有关。” “管理临床使用的FDA批准的CCR5拮抗剂，设计用于HIV治疗，对卒中后运动恢复和创伤性脑损伤后认知能力下降产生类似的影响。”

当由医学博士，医学博士，主任和神经学教授S. Thomas Carmichael领导的加州大学洛杉矶分校团队决定评估用maraviroc靶向CCR5是否可以加速中风恢复时，它与希伯来大学药理学家Esther Shohami博士合作进行测试该药物在小鼠模型中抑制CCR5的有效性。

“我们发现maraviroc在小鼠体内阻断了CCR5，并促使动物从创伤性脑损伤和中风中恢复过来，”Carmichael说。“要回答的最大问题是，消除CCR5是否会对人们产生同样的结果。”

知道CCR5删除在Ashkenazi犹太人中很常见，Carmichael和他的团队联系了特拉维夫大学的研究人员。幸运的是，以色列科学家在一项观察性研究中已经跟踪了446名中风患者。

在神经科学家Einor Ben Assayag博士的带领下，该研究仅针对患有轻度或中度中风的患者。她的团队记录了患者在步行，手臂和腿部控制以及其他类型运动方面的改进。

“Einor的实验室收集了患者的血液样本，并在6个月，1年和2年的间隔后评估他们从中风中康复，”Carmichael说。“缺少CCR5基因的人表现出运动技能，语言和感觉功能的显着恢复。”

中风后一年，缺失CCR5的患者在评估记忆，言语功能和注意力的测试中得分也更高。

“当你中风时，你的大脑部分会死亡，切断这些细胞与其他地区神经元的联系。这就是为什么中风患者经常瘫痪或失去言语的原因，“卡迈克尔说。“当CCR5缺失或被阻断时，神经元可以建立新的连接并重新连接大脑，使患者能够恢复一些失去的功能。”

科学家的下一步将是开展一项临床试验，测试药物maraviroc对患有CCR5基因的卒中患者的有效性。