“已经清楚的是,6号染色体上主要组织相容性复合体的一个区域的一致性解释了移植存活的重要部分,”Oberbauer说,“但即使该区域的供体器官和受体完全匹配,约20%的前五年仍然失去了移植手术。“维也纳MedUni团队现在发现,这可能是由于许多其他遗传区域缺乏一致性造成的。“我们能够通过确定针对这些不合格区域的供体特异性抗体来实验证实这一点,”该研究的作者强调说。
结果表明,在移植活体肾脏之前应进行全基因组的供体和受体分析,以检查组织匹配 - 如果条件不是最佳条件,与其他活体供体夫妇交换可能是有利的。 。Oberbauer说:“在MedUni维也纳,这已经成功地进行了几年,并且在主要组织相容性复合体中组织一致性差的情况下已经取得了很好的成功”。
同时,该研究还表明,受体的免疫系统在肾移植后会产生针对“外来”蛋白质的抗体,这种蛋白质在器官的使用寿命期间也会“蚕食”并对其造成损害。
HLA系统的重要性
主要组织相容性复合物是产生免疫蛋白(组织相容性抗原或HLA系统)的基因家族。这些蛋白质负责免疫个体,并在器官移植的组织相容性中起主要作用。因此,本着个性化医疗的精神,目标始终是实现捐赠者和接受者的HLA特征之间的高度对应。特征越相似,排斥反应的风险越低。然而,五年后,大约20%的移植手术失败,15年后这一数字为50%。随着当前研究的结果强调遗传特征的巨大重要性,这些比率在未来可以得到显着改善。