难以检测的抗生素耐药性被低估了临床问题

即使使用抗生素治疗对其敏感的细菌，有时选择的抗生素也是无效的。造成这种情况的原因之一是异性抗性，乌普萨拉和埃默里大学研究人员在一项新研究中深入研究了这种现象。当怀疑细菌感染时，取样进行分析以评估细菌是否可以用抗生素治疗(即易感)(即具有抗药性)，以及什么样的抗生素起作用。异养抗性意味着虽然样本中的大多数细菌对抗生素敏感，但是尽管用抗生素治疗，但仍有少量(小于1%)抗生素抗性亚群可以生长。

迄今为止没有研究解释了异抗性的潜在机制。正如先前对人类和动物的研究所表明的那样，异抗性可能使抗生素治疗无效，因为抗性亚群增长而不是被破坏。

在“ 自然微生物学”杂志上发表的一项广泛研究中，乌普萨拉和埃默里科学家首先研究了从患者身上分离的细菌中存在的异常抗性，其次是异抗性的潜在遗传机制。他们通过将它们暴露于28种不同的抗生素，调查了它在四种导致人类感染的细菌中存在的规模。令人惊讶的是，结果显示超过四分之一的细菌和抗生素组合表现出异抗性。

“这表明临床上重要细菌的异位抗性频率以前被大大低估了，”乌普萨拉大学医学生物化学与微生物学系研究员，该研究的第一作者HervéNicoloff博士说。一系列基因调查也使研究人员能够证明异抗性的潜在机制通常是各种抗生素抗性基因的基因扩增的自发发生。仅含有这些基因的一个拷贝的细菌细胞对抗生素敏感，而含有多个基因拷贝的细胞具有抗性。

这些基因扩增是不稳定的，因此抗生素抗性细菌可以迅速恢复到易感性。这种不稳定性使得异抗性难以检测和研究，这对于需要确定细菌是否对特定抗生素敏感或抗性的医院实验室来说是个问题。因此，虽然细菌实际上具有抗性，但细菌可被归类为易感细菌，这可能导致使用错误的抗生素和治疗失败。

“开发和应用改进的方法非常重要，这样我们就可以快速识别细菌中异抗性的存在，”领导这项研究的乌普萨拉大学医学生物化学和微生物学系教授Dan I. Andersson说。