研究检查阿司匹林用于预防结直肠癌

结直肠癌是美国癌症死亡的第三大常见原因，晚期结直肠息肉是主要的危险因素。美国预防服务工作组(USPSTF)得出结论，阿司匹林可使结直肠癌的风险降低40%，并使晚期息肉复发。他们的指南建议，如果没有特定的禁忌症，医疗保健提供者应该常规地给所有患有晚期结直肠息肉的患者开阿司匹林。

为了探究患者是否遵守这些USPSTF建议和指南，来自佛罗里达大西洋大学施密特医学院的研究人员分析了84名年龄在40至91岁之间的患者的结构化访谈数据，这些患者在2013年7月1日至2013年7月1日期间通过活检证实为晚期结直肠息肉。 2017年6月30日。

这些数据发表在“ 美国医学杂志”上，显示84名晚期结直肠息肉患者中只有36名(42.9%)报告服用阿司匹林。

“这些数据表明阿司匹林未得到充分利用，以预防这些高风险患者的结肠直肠癌以及复发性息肉，”Charles H. Hennekens医学博士，博士，高级作者，第一任理查德多尔教授和高级学术顾问FAU的施密特医学院。

共同作者包括第一作者，康奈尔大学的大四学生Benjamin Fiedler，他已被施密特医学院的一年级医学院学生录取; 劳伦斯费德勒，医学博士，胃肠病学家和附属副教授; Michael DeDonno，博士，助理教授; 医学博士Kosi Anago，前内科医生; Leonie de la Cruz，前医学院学生; 和FA R.施密特医学院的副教授George R. Luck。

“这些数据构成了重大挑战，需要临床医生及其患者采用多因素方法，”Benjamin Fiedler说。“这些方法应包括改变生活方式，辅助药物治疗以及筛查。”

经证实的益处的治疗性生活方式改变包括避免和治疗超重和肥胖以及定期的身体活动和辅助药物治疗，包括阿司匹林。

“通过利用这些多因素方法，我们相信这些努力应该对大多数患者的预防以及结直肠癌的筛查和早期诊断和治疗实现最大的益处，”Hennekens表示，他对该研究开展了突破性研究。他汀类药物，阿司匹林，血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)以及β肾上腺素能受体阻滞剂的益处 - 所有这些都在减少心脏病发作和中风过早死亡方面发挥了重要作用。

Hennekens是第一个证明阿司匹林在心脏病发作后24小时内给予的第一次心脏病发作以及复发性心脏病发作，中风和心血管死亡以及患有各种各样的患者幸存下来的心脏，大脑或腿部受阻。他在阿司匹林方面的标志性和首次发现不仅限于心血管疾病，还包括预防复发性偏头痛。他还从早期的观察性研究数据中假设，阿司匹林可能降低结直肠癌的风险，延缓认知丧失，并减少2型糖尿病的发展。从那时起，随机试验及其荟萃分析表明阿司匹林可预防结直肠息肉和结直肠癌。

“超过90%被诊断患有结直肠癌的患者年龄在50岁以上。主要危险因素与心脏病发作和中风相似，包括超重，肥胖以及缺乏身体活动，低纤维饮食和高脂肪饮食以及2型糖尿病，“医学博士Lawrence Fiedler说

根据美国疾病控制和预防中心，其他风险因素包括炎症性肠病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎; 结直肠癌或结直肠息肉的个人或家族史; 和遗传性综合征，如家族性腺瘤性息肉病或遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch综合征)。