对于患有病毒性肺部感染的婴儿ER中仍然常规使用抗生素

尽管十多年前首次发布了建议，但美国急诊室仍常规用抗生素治疗婴幼儿毛细支气管炎，这是一种常见的病毒性肺部感染。该研究结果发表在“ 儿科传染病学会期刊”上，强调了将基于证据的指南转化为临床实践的延迟，并强调有必要继续教育医疗保健提供者和公众使用适当的抗生素。

当肺部的小气道或细支气管发炎和充血时，通常由于病毒感染而发生毛细支气管炎，而抗生素对此无益。这种疾病是美国儿童出生后第一年住院的主要原因。2006年，美国儿科学会的指南建议不要在未记录细菌感染的儿童中使用抗生素治疗毛细支气管炎。

在这项新研究中，研究人员分析了美国疾病控制和预防中心每年对美国急诊室就诊情况进行的全国代表性调查数据。分析发现，在2007年至2015年期间，在急诊室看到的2岁以下患有毛细支气管炎的儿童中约有25%接受了抗生素治疗，这表明与前几年相比，抗生素处方的改善程度微乎其微。在指南发布后的九年中，抗生素处方率随时间没有显着变化。在接受抗生素治疗的患者中，70%没有记录的细菌感染，其中抗生素可能是一种合适的治疗方法。

与所有药物一样，抗生素不是无害的，可能会引起副作用，包括过敏反应和不良反应。之前的一项研究发现，抗生素的副作用导致美国儿童每年约有70,000次急诊就诊。滥用或滥用抗生素也有助于抗生素耐药细菌的发展，这些细菌可导致耐药性和难以治疗的感染，对美国和全世界的公共健康构成日益严重的威胁。

蒙特利尔儿童医​​院和加拿大魁北克省蒙特利尔麦吉尔大学健康中心研究所的医学博士，博士，公共卫生硕士，以及该杂志的高级作者Brett Burstein说：“减少临床医生不适当处方的有针对性的干预措施至关重要。”最新研究。“但与此同时，向公众宣传潜在的下游后果，以及为什么重要的是不要过度治疗病毒状况同样重要。”

新的分析还发现，毛细支气管炎患儿的抗生素处方增加与在非医院或儿科医院的医院接受治疗有关。研究作者指出，这些研究结果表明，这些类型的设施可能会从更有效地将适当的细支气管炎治疗指南转化为实际临床实践的变化中获益最多。