与旧产品相关的药品价格上涨不仅仅是更新更好的药物

众所周知，药品价格正在上涨，但新药，更好药物的出现在多大程度上解释了成本的上涨?匹兹堡大学和UPMC高价值医疗保健中心的一项研究发现，进入市场的新药确实推高了价格，但制药公司也在提高老药的价格。

该论文发表在1月份的“ 健康事务”杂志上，该报告显示，对于特种药和仿制药，新产品进入占成本上升的大部分，而对于名牌药，现有产品解释了大部分成本增加。

“为新药支付更多费用是有道理的，因为有时新药更有效，更安全或治疗一种你没有接受过治疗的新疾病。有时新药确实会带来更多价值，”主要作者Inmaculada Hernandez博士说。 D.，皮特药学院助理教授。“但现有产品成本的同比增长并不能反映出价值的提升。”

研究人员检查了2005年至2016年间国家数据库中数以万计的药品代码的定价以及UPMC健康计划药房在同一时期的索赔。药物在其可用的前三年被认为是“新的”，或者在仿制药的情况下，在专利到期后的前三年被认为是“新的”。

他们看到的是，每年名牌口服药的价格上涨约9% - 几乎是同期一般通货膨胀率的五倍 - 品牌注射剂的价格上涨了15%。在这两种情况下，价格飙升绝大部分归因于现有药物。

例如，2014年赛诺菲Lantus品牌胰岛素的定价上涨了49%.Lantus已经上市十多年了。

“这些类型的胰岛素已存在一段时间了，”埃尔南德斯说。“尽管Lantus的原始专利于2015年到期，但仍有数十项二级专利阻止了竞争，正是这种竞争的缺乏使制造商能够比通货膨胀更快地保持价格上涨。”

特种药物价格也大幅上涨 - 口服21%，注射剂13% - 但在这种情况下，新药推高了成本。同样，仿制药增长了4%和7%。

“我们的研究结果表明，药品价格上涨，尤其是品牌药品价格上涨，主要归因于制造商每年提高价格，因为那些已经可用的药物而非新药市场的进入，”资深作者，医学博士，医学博士，主任William Shrank说。 UPMC保险服务部门的医疗官员。“这一观察结果支持旨在通过将价格通胀限制在一定水平来控制医疗保健支出的政策努力。”

该研究的其他作者包括来自UPMC健康计划和UPMC高价值医疗保健中心的Chester B. Good，MD，MPH和Natasha Parekh，MD，MS; 来自Pitt的医学博士Walid Gellad; 来自哈佛大学的David Cutler博士。