可指导前列腺癌治疗的生物标志物

Mayo Clinic发现，通过针吸活检诊断出的低风险前列腺癌的遗传改变可以识别出前列腺癌中存在高风险癌症的男性。这项研究发表于1月份的Mayo Clinic Proceedings杂志上，首次发现在一些低风险前列腺癌病例中也存在与中高风险前列腺癌相关的遗传改变。

该研究发现针刺活检程序可能会错过高危癌症，从而增加疾病进展的风险。研究人员表示，被诊断患有低风险癌症的男性可能会受益于这些染色体改变的额外测试。

“我们已经发现了新的分子标记，可以帮助指导男性做出关于前列腺癌治疗过程的决定，”个人医学生物标记物发现计划中心联合主任，主要作者George Vasmatzis博士说。研究。“对于我们的研究所针对的男性群体，过度治疗已经成为问题。我们发现，低风险癌症中遗传改变的存在可以帮助男性决定治疗或主动监测是否适合他们。”

前列腺癌通过格里森模式和评分来评估等级。格里森模式与疾病进展的风险密切相关。格里森模式3前列腺癌被认为是低风险的。格里森模式4和5癌症具有更高的攻击行为风险。

肿瘤完全由格里森模式3组成的男性可选择主动监视。必要时，他们会通过血液检查和针吸活检密切监测。或者它们可能被称为治疗，例如手术和放射，特别是如果它们具有Gleason模式4或5。

患有低风险癌症的男性有时会选择手术，因为他们不想冒疾病进展的风险。该研究发现，在癌症中没有这些改变的男性患有侵袭性疾病的风险较低。选择主动监视时，这些人可能会感觉更舒服。或者，如果一个人的低风险肿瘤显示出这些改变，那么他们患癌症的风险就会更高。他们可能会考虑治疗，包括手术。

这个调查

研究人员使用称为配对测序的高科技基因组工具进行DNA测序。这项研究是对来自126名前列腺腺体切除的男性的冷冻癌症标本的特定格里森模式进行的。他们发现在Gleason模式4和5中更频繁地改变了5个基因。这些变化在Gleason模式3中更常见，与较高的Gleason模式相关，而不是单独发现Gleason模式3时。

“针吸活组织检查程序仅对肿瘤的一小部分进行采样。针对穿刺活检标本的Gleason模式3患者在手术中遗漏的模式3旁边存在较高级别的癌症并不少见。” John Cheville，医学博士，个体医学生物标记物发现计划中心的联合主任，该研究的共同作者。“因此，如果我们在格里森模式3中识别出这些变化，那么格里森模式4就更有可能在附近。”

研究人员利用配对测序产生的遗传信息将其转化为一种称为“荧光原位杂交”(FISH)的测试，验证了临床样本中的遗传改变。Mayo患者可以进行FISH测试。