非人类宿主与乍得和埃塞俄比亚的人分享几内亚蠕虫

Krisztian Magori总结了最近发表的关于从流行国家的人类和非人类宿主收集的几内亚蠕虫遗传结构的研究

几内亚蠕虫Dracunculus medinensis(麦地那的火虫)是一种线虫寄生虫，其雌性长度可达800毫米，是人类最长寄生虫的记录。雌性蠕虫引起几内亚蠕虫病或麦地那龙线虫病，这是一种由于蠕虫迁移引起的发烧，头晕，呕吐和剧烈灼痛所致的疾病。蠕虫在腿部和皮肤上向下移动，在那里它形成水疱，然后是疼痛的溃疡，蠕虫可以通过这些溃疡突出。症状导致受影响社区的生产力下降和学校缺勤率上升。

几内亚蠕虫的生命周期复杂。溃疡的灼烧感导致宿主将其四肢浸入水中，雌性释放出数百个第一期幼虫。这些幼虫被食用但不被称为桡足类的水生无脊椎动物消化，其中幼虫蜕皮两次。如果摄入，这些第三阶段幼虫可以感染宿主。

几内亚蠕虫病是一种历史疾病，即使在圣经中也有提及，它已在埃及的木乃伊中被发现。即使在最近的1986年，亚洲和非洲的20个流行国家估计有350万例几内亚蠕虫病例。当时，世卫组织要求美国疾病预防控制中心率先采取措施消灭几内亚蠕虫。在卡特中心，由前总统吉米·卡特成立了非营利组织了该项目的领导，整合世界卫生组织，疾病预防控制中心以及联合国儿童基金会。到2004年，几内亚蠕虫从亚洲消灭。2008年，比尔和梅林达盖茨基金会和联合王国国际发展部为消除这种疾病提供了进一步的财政支持。在2012年，“被忽视的热带病伦敦宣言”重申了到2020年消除该疾病的承诺。在此期间，报告的病例数量减少了99.999%，至2018年迄今报告的19例，仅在安哥拉，乍得，埃塞俄比亚，马里和南苏丹。然而，从这几个案例到真正的根除都会带来许多困难。

其中一个复杂因素是最近在非人类宿主中发现了几内亚蠕虫。之前有关于Dracunculus medinensis的零星报道，但自2014年以来，几内亚蠕虫已在家养的狗和猫以及乍得和埃塞俄比亚的一些狒狒中发现。乍得还报告说，过去十年中新病例有所增加。如果几内亚蠕虫在犬，特别是野生动物中发现替代宿主，这可能会造成严重问题，因为难以治疗和预防感染。目前的人类病例似乎是与这些狗群相关的蠕虫的溢出感染。狗的一个潜在感染源是他们的饮食- 当地渔民用当地池塘收集的鱼类喂养它们，这些池塘被受感染的桡足类污染。另一个来源可能是青蛙也被发现被几内亚蠕虫感染，狗也吃。然而，尚不清楚在犬中发现的几内亚蠕虫是否是一个独特的物种或种群，或者是否会感染人类。

Vassar学院的Elizabeth Thiele和她在CDC，Carter中心和Wellcome Sanger研究所的共同作者通过比较乍得，埃塞俄比亚，马里和南苏丹从人类和非人类宿主中提取的128种几内亚蠕虫的遗传学来回答这些问题。DNA提取后，他们通过测序四种线粒体基因来研究线粒体的变异。由于成年雌性蠕虫已经含有幼虫，它们必须通过为每次提取得出推定的母体基因型来解释基因组变异。他们估计了寄生虫种群的微卫星基因多样性，并用它们来研究来自不同国家和宿主的几内亚蠕虫的遗传差异和结构，并估计它们的种群大小。

即使在对来自不同国家的不同样本大小进行校正之后，在乍得的几内亚蠕虫中也发现了最多的遗传多样性。他们没有发现单倍型的区别在于它们将在哪个宿主中发现。然而，他们确实在地理位置方面找到了一定程度的差异。估计的蠕虫种群数量在10,000-60,000范围内，过去600年中人口规模下降。他们收集的所有证据表明，在乍得和其他地方的人类和狗身上发现的蠕虫属于同一物种，并且对于不同宿主没有特定的适应性。人口众多表明，过去十年乍得缺乏报告的可能性更大，原因是监督不足而不是由于缺乏人员。作者指出，尽管近几年来几内亚蠕虫在非人类宿主中的存在，但先前已有证实。这些结果意味着根除将需要在该地区的人和非人类宿主中消除几内亚蠕虫的传播。教育运动已经开始追求当地渔民不向他们的狗喂食有关鱼的内脏，并使狗远离水源。希望通过这些努力的成功，几内亚蠕虫可以真正成为过去的可怕故事。教育运动已经开始追求当地渔民不向他们的狗喂食有关鱼的内脏，并使狗远离水源。希望通过这些努力的成功，几内亚蠕虫可以真正成为过去的可怕故事。教育运动已经开始追求当地渔民不向他们的狗喂食有关鱼的内脏，并使狗远离水源。希望通过这些努力的成功，几内亚蠕虫可以真正成为过去的可怕故事。