医生 - 科学家的双重角色是部分生物医学研究和部分临床护理。美国国立卫生研究院(NIH)在培养这一专家方面发挥了重要作用 - 他在实验室工作台和床边一样舒适 - 也许更重要的是,跨越了两者之间的转换鸿沟。
为了帮助延续这一培训传统,美国国立卫生研究院于12月宣布成立NIH-Lasker临床研究学者计划。美国国立卫生研究院与艾伯特和玛丽拉斯克基金会(以在基础和临床医学研究中授予着名的拉斯克奖而闻名),为这一职业机会提供了合作。该计划将支持一批特殊的临床研究人员,他们在其职业生涯的早期阶段被指定为拉斯克临床研究学者。目标是促进他们向完全独立的临床研究人员的发展。
3月31日,在美国国立卫生研究院贝塞斯达校区的马苏尔礼堂举行了一场专题讨论会,开展了以四个医学科学家经验为例的讲座。
美国国立卫生研究院院长弗朗西斯柯林斯,医学博士,博士,美国国立卫生研究院内部研究副主任迈克尔戈特斯曼,医学博士和国家癌症研究所(NCI)主任哈罗德瓦尔穆斯,医学博士为研讨会奠定了基础,赞扬了新的职业奖。拉斯克董事会主席,玛丽亚弗莱雷博士和董事会主席阿尔弗雷德索默,医学博士,与实践的基调相匹配。柯林斯博士说:“美国国立卫生研究院是一个很好的地方,并且制定一个支持这项工作的计划是及时的。”他警告说,医生科学家是一个消失的品种。他预测,拉斯克学者将成为未来拉斯克奖和诺贝尔奖获得者之一。
拉斯克学者将获得NIH临床研究资金超过11年。该计划结合了一段时间的独立研究,作为NIH校内研究计划的主要研究者,为期5至7年,并有机会在NIH或校外研究机构获得额外的独立财政支持。美国国立卫生研究院预计在该计划的第一年至少任命三名拉斯克学者。
国家人类基因组研究所(NHGRI)科学家说:“期望这项计划将吸引有才华的医师 - 科学家研究人员,他们将来到NIH并利用临床中心的临床机会来提升他们的职业生涯。”导演丹·卡斯特纳,医学博士,博士,四位主持人之一,1985年作为风湿病学家来到美国国立卫生研究院。“对于临床中心,个人和更广泛的生物医学研究界来说,这是一个双赢的局面。”
在研讨会上提出的四个科学讲座中的每一个都以第一人称的视角展示了有成就的医生 - 科学家的经验,以及他们通过临床接触患者的基本科学发现的独特尝试。
NCI泌尿肿瘤科主任Marston Linehan描述了他对肾癌遗传基础的广泛临床和实验室调查。在他的职业生涯开始时,人们普遍认为肾癌只有一个遗传原因。Linehan博士的实验室目前在研究肾癌的几种不同因果基因以及使每种疾病形式独特的生物学机制方面取得了很大进展。一些缓慢生长的肿瘤可以被管理和观察,但更有毒的肿瘤需要积极的治疗。Linehan博士与美国国立卫生研究院临床中心患者的研究正在推进治疗疾病的治疗方法。
Charles Sawyers博士,霍华德休斯医学研究所研究员兼纽约市斯隆 - 凯特琳纪念癌症中心人体肿瘤学和发病机制主席,描述了他的早期培训,并成为同行的侨民,从领先的研究型大学到重要的临床研究职位遍布全国各地。他的职业成就包括在Gleevec(伊马替尼)的临床试验中发挥关键作用,Gleevec是一种靶向慢性粒细胞白血病分子缺陷的药物,并且该病严重遏制。
对于国家人类基因组研究所(NHGRI)Dan Kastner,MD,Ph.D。,他在免疫学领域的突出性故事始于NIH临床中心风湿病诊所的偶然事件。他的患者有一种复发性炎症,称为家族性地中海热(FMF),由卡斯特博士实验室后来发现的一个基因的古老突变引起。在研究这种疾病和其他各种自身免疫疾病的这些年里,实验室和诊所都住在同一个综合体内。“临床中心的一个奇妙之处就是能够与患者互动并再次回到工作台,”卡斯特纳博士说。
他的实验室确定了另一种疾病的流行,这种疾病称为Beçhet's疾病,它沿着马可波罗古老的丝绸贸易路线追溯其从中东到远东的人口的遗传起源。卡斯特纳博士说:“除了丝绸之外,还有更多的丝绸沿着丝绸路线进行交易。”
Kastner博士在他职业生涯早期的诊所中遇到了他,这使他走上了一条道路,推进了一整类无谓的炎症状况 - 自身炎症性疾病。凭借自己作为背景和原型的经验,他对NIH-Lasker学者计划的热烈支持 - “......这绝对是NIH新十年最激动人心的发展之一” - 毫不奇怪。
霍华德休斯医学研究所研究员,哈佛医学院和布莱根妇女医院的医学和遗传学教授Christine Seidman描述了她对心肌病遗传原因的研究。在各种形式中,肥厚性心肌病是青年运动员猝死的原因之一,当病情未被发现时是一种悲剧性的结果。心脏病的另一种形式是扩张型心肌病,其中心肌细胞中的核膜扭曲。Seidman博士研究了这种异常情况及其遗传原因 - 人类基因组中最大基因的突变,称为TITIN(TTN))。该基因的大小非常大,含有任何单个基因中最多的外显子,并产生由33,000个氨基酸组成的蛋白质,这为生物医学研究人员带来了令人生畏的前景。但多年来,正如Seidman博士及其合作者在实验室和心脏病患者中工作一样,他们在了解这个巨大基因中寻找引起疾病的突变的位置方面取得了重大进展,在羧基末端与氨基近端结束。
在NIH催化剂的一封信中,美国国立卫生研究院内部研究副主任Michael Gottesman博士写道,“通过结合校内和校外研究支持,新计划将使临床研究的职业生涯更具吸引力,并可能重新夺回NIH校内的黄金岁月当有才华的调查人员在学术医疗中心担任领导岗位之前,他们经常在这里度过时间。“