新的梦魇细菌在美国各地涌现

什么比几乎所有抗生素耐药的“噩梦”细菌更糟糕?新的噩梦细菌有可能将其抗性基因传播到全国各地医院的细菌中。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的一份新报告， 研究人员说，去年，他们发现了超过200例这些具有新的或罕见的抗生素抗性基因的“ 噩梦”细菌。这些罕见的抗生素抗性细菌在全国27个州涌现。

好消息是，研究人员想出了一个激进的策略识别，跟踪和包含这些病菌，这似乎有助于阻止其蔓延，根据该报告。

“我们正努力在他们变得普遍之前站在他们面前，”疾病预防控制中心首席副主任安妮舒舒特博士今天(4月3日)在新闻发布会上说。Schuchat说：“我们的数据显示出一种积极的方法可以阻止这些新威胁的蔓延。”

梦魇细菌

不幸的是，抗生素耐药细菌是当今医学中的一个常见问题 - 根据疾病预防控制中心的数据，每年有超过200万美国人感染抗生素，另有23,000人死于这些感染。抗生素耐药性感染是医护人员的主要关注点，因为它们难以治疗。

一种特别关注类型的抗生素抗性细菌被称为碳青霉烯抗性肠杆菌科细菌或CRE，其被称为“噩梦”细菌。根据疾病预防控制中心的说法，这些细菌不仅对许多抗生素有抗药性，而且还具有高度致命性，可杀死高达50%的感染患者。

医生将CRE和其他抗生素抗性细菌的传播比作野火，一旦广泛传播就很难控制。因此，医生们试图在它们第一次出现时试图消除新的或不寻常的抗生素抗性 - 在它有机会生长和扩散之前消灭“火花”，Schuchat说。

为了帮助这些努力，疾病预防控制中心最近建立了抗生素耐药性实验室网络(ARLN)，这是一个遍布全国的实验室网络，用于测试患者的高抗性细菌样本并追踪新出现的抗生素耐药性。

在2017年的前九个月，ARLN从全国各地的医院，疗养院和其他医疗机构测试了超过5,700个高抗性细菌样本，包括CRE。报告称，在测试的1,400个CRE阳性样本中，221个样本(15%)具有新的或不寻常的抗生素抗性类型。

Schuchat说，“我对抗生素抗性异常的细菌数量感到惊讶”。“这比我预期的要多。”

当研究人员发现一例异常的抗生素耐药性时，他们对该设施中的其他患者进行了筛查，看是否有人有“无声”感染，这意味着他们被感染但没有出现症状。他们发现，大约十分之一的人接受过静脉感染，这意味着“不寻常的抵抗可能已经扩散，如果不加以检测可能继续蔓延，”Schuchat说。

防止蔓延

幸运的是，研究人员通常能够通过积极的“遏制”策略阻止这些不寻常的抗生素抗性细菌的传播。该策略包括在给定的设施中快速识别抗生素抗性细菌，评估设施中的感染控制缺口，筛查其他患者以查看是否有任何感染的“沉默”携带者，协调与该地区其他设施的响应。将患者转移到受影响的设施和从受影响的设施转移，并继续这些步骤直到控制抗生素抗性细菌的传播。

Schuchat说，这种遏制策略可以“帮助阻止尚未广泛传播的不寻常类型抗生素耐药性的传播”。

研究人员使用数学模型估计，实施这一策略可以在三年内预防多达1600种新的CRE感染，或者减少76%的病例。

Schuchat强调，抗击抗生素的努力正在进行中。

“我们需要做得更多，而且我们需要更快更早地开展新的抗生素抗性威胁，”

Schuchat说。