许多乳腺癌女性不需要化疗

一项新的研究发现，高达70%的患有某种乳腺癌的女性可能不需要化疗。

避免化疗可能会使许多被诊断患有乳腺癌的女性感到宽慰，因为这种治疗会带来许多副作用，包括恶心，脱发和贫血。

该研究于昨天(6月3日)发表在“新英格兰医学杂志”上，其中包括超过10,000名患有相同类型乳腺癌的女性：早期，激素受体阳性，人类表皮生长因子受体2(HER2) -阴性乳腺癌。(满口指的是三件事：癌症是早期发现的，它可能与某些激素结合，而且它没有HER2受体。)据研究人员称，这类乳腺癌是最常见的类型。[ 10减少癌症风险的注意事项和注意事项 ]

该研究中的所有女性，称为试验分配个体化治疗选择(Rx)或TAILORx，通过分子检测分析其乳腺肿瘤。该测试着眼于21个基因，然后吐出一个从0到100的分数，预测乳腺癌在手术后将返回的风险。

研究人员对那些在测试中得分为10到25分的女性特别感兴趣 - 这些分数落在手术后癌症复发的中等风险范围内。以前的研究发现，风险评分低的女性 - 低于10岁的女性 - 手术后不需要化疗，而是可以接受激素治疗。同样，风险评分高于25的女性除了接受激素治疗外，还应接受化疗。(激素疗法是一种阻止或降低体内特定激素含量的治疗方法，可帮助癌症生长。)

然而，医生不确定中等风险范围的女性是从化疗中受益还是仅仅是经历副作用。

TAILORx

参加TAILORx研究的10,000名女性中，约有6,700名患者处于中等风险范围。这些女性随机分为两组：一组在手术后仅接受激素治疗，另一组同时接受激素治疗和化疗。

然后，五年和九年后，研究人员检查了女性的行为。他们发现，接受激素治疗的女性和接受这两种治疗的女性之间的癌症复发率几乎没有差异。

五年后，单独接受激素治疗的女性中有92.8%，接受激素治疗加化疗的女性中有93.1%没有患癌症。

9年后，仅激素治疗组的无癌症率为83.3%，激素治疗加化疗组的无癌症率为84.3%。

研究人员在一份声明中表示，在两个时间点，差异都很小，以至于没有被认为具有统计学意义(意味着它可能是偶然发生的)。

“到目前为止，我们已经能够建议对患有这些癌症的妇女进行高复发和低复发风险的治疗，但处于中等风险的女性一直不确定采取适当的策略，”研究报告的共同作者，副主任杰弗里艾布拉姆斯说。美国国家癌症研究所的癌症治疗评估计划支持该试验，并在声明中说。

艾布拉姆斯说：“这些研究结果显示，对于这个中等风险组的大多数患者，接受化疗加激素治疗没有任何好处，这将有助于支持肿瘤学家和患者做出最佳疗程的决定。” [ 7癌症治疗的副作用，以及如何应对它们 ]

然而，研究人员注意到这一发现的一个警告：绝经前和/或年龄小于50且处于中等风险范围的较高部分(16至25分)的女性可能从化疗中获得了轻微的益处。研究人员表示，这些女性应与医生讨论化疗问题。

英国癌症研究中心的高级临床顾问Arnie Purushotham对此研究表示欢迎，他对TAILORx结果表示欢迎，认为这是使癌症治疗对患者不那么苛刻的重要一步。

“通过对这些乳腺癌患者 [风险] 进行分层，并发现只有那些复发风险最高的患者需要根据肿瘤遗传进行化疗，TAILORx显示出很大的潜力，可确保更温和的治疗而不影响其有效性，”Purushotham告诉Live科学。

“我们期待着一个使用个性化方法治疗癌症的未来，”他补充道。“在许多情况下，我们将能够为患者及其肿瘤量身定制治疗方案。”

据TAILORx研究人员称，全世界每年有260,000名被诊断患有乳腺癌的女性属于中度风险类别，不会从化疗中获益。

Purushotham补充说，尽管癌症存活率在过去40年中翻了一番，但研究人员希望基于遗传谱分析的个性化治疗能够带来进一步的改善。