小剂量的花生蛋白可以转变过敏

经过精心校准的花生蛋白剂量会导致极端过敏。在缓慢增加暴露的一年结束时，大多数开始严重过敏的儿童可以吃相当于两个花生。

11月18日在“ 新英格兰医学杂志 ”上发表的这一逆转“对于许多花生过敏的家庭来说将被视为改变生活方式，”伦敦大学圣乔治分校的儿科过敏症专家Michael Perkin说道。同样的NEJM问题。调查结果也在同一天在西雅图美国过敏，哮喘和免疫学院年会上公布。

花生暴露以一种名为AR101的药物形式出现，在该研究中称为“花生衍生的生物口服免疫治疗药物”，或者如Perkin所说，“花生粉在胶囊中。”与一袋花生粉不同AR101经过仔细研究，因此研究中使用的最小剂量精确地含有0.5毫克花生蛋白 - 相当于大花生的六百分之一。

在临床试验中，372名4至17岁的儿童开始服用最低剂量的AR101。花粉蛋白的剂量每两周增加一次，直到孩子们达到300毫克，这大约相当于一个花生。

在接下来的24周内，位于美国，加拿大和欧洲的参与者每天服用该剂量。当试验结束时，所有参与者都受到了密切监督下增加剂量的花生蛋白的挑战。接受花生蛋白方案的372名儿童中有三分之二，或250名参与者，可以耐受花生蛋白剂量至少600毫克，相当于约两个花生。相比之下，接受安慰剂的124名儿童中只有5名(或4%)能够耐受相同的剂量。(少数18至55岁的成年人参加了这项研究，但没有显示出很大的改善。)

研究合着者丹尼尔·阿德尔曼(Daniel Adelman)是一家位于加利福尼亚州布里斯班的公司Aimmune Therapeutics公司的变态反应学家和免疫学家，他说，改善耐受性“可以真正改变花生过敏患者的生活”，该公司制作了AR101并赞助了这项试验。

治疗的目标是防止意外花生暴露的潜在危险影响，例如孩子错误地咬了一口朋友的PB&J。阿德尔曼说：“我们要做的就是让人们摆脱与微量花生暴露可能发生的潜在坏事相关的恐惧和焦虑。”

在研究过程中，几乎所有接受该药物的参与者都对其产生了过敏反应 - 这是预期的反应，因为“你给了人们他们过敏的东西，”阿德尔曼说。大多数反应并不严重，如皮疹或轻微腹痛。

专家说，虽然药物是由花生蛋白质制成的，但父母甚至医生都不应该通过自己测量花生蛋白来尝试类似的治疗。没有精确测量，花生暴露可能是危险的。纽约西奈山伊坎医学院的小儿过敏症科学家斯科特·西西尔说：“这就是把花生当成药，而不是食物。” “不要在家里试试。”

Schicher还警告说，虽然该方案很有希望，但它不是治愈方法。目前尚不清楚人们需要多长时间接触花生蛋白来维持其耐受性，但可能需要经常使用。“这必须是例行公事，”他说。