糖尿病可能会增加患癌症的风险 尤其是女性

一项新的荟萃分析发现，患有糖尿病的人患癌症的风险似乎比没有患糖尿病的人高，女性的风险大于男性。

2015年，全球有超过4亿人患有糖尿病，1750万人患有癌症。虽然之前的研究发现糖尿病与癌症风险之间存在联系，但尚不清楚性别是否也起了作用。

在今天(7月19日)发表在Diabetologia杂志上的这项研究中，研究人员通过早期的研究筛选了癌症和糖尿病之间的联系。在删除仅研究单一性别的研究和未调整年龄的研究后，研究人员最终分析了来自超过100个研究和数据集的超过1900万患有1型或2型糖尿病的个体的数据。

研究人员发现，与没有糖尿病的女性相比，患有糖尿病的女性患癌症的风险高27%，而患有糖尿病的男性患癌症的风险比没有患糖尿病的男性高19%。研究人员发现，男性和女性患糖尿病的风险比患糖尿病的男性高6%。

“鉴于糖尿病和癌症的流行，重要的是有糖尿病和无糖尿病的妇女以及医疗保健提供者都意识到女性患糖尿病的风险高于男性，并试图预防发病并且管理糖尿病的进展，“主要作者Toshiaki Ohkuma说，他是澳大利亚乔治全球健康研究所肾脏和代谢部门的研究员。

当研究人员研究特定类型的癌症时，他们发现患有糖尿病的女性患糖尿病的风险大多高于大多数癌症患者。例如，与糖尿病男性相比，糖尿病女性患肾癌的风险高11%，口腔癌风险高13%，患胃癌的风险高14%，白血病风险高15%。然而，与糖尿病女性相比，患有糖尿病的男性患肝癌的风险高出12%。

目前尚不清楚为什么糖尿病女性患糖尿病的风险高于男性，但研究人员有一些假设。例如，血糖水平较高可能会损害DNA，而这反过来会导致癌症，Ohkuma说。

“在葡萄糖水平很高的疾病前期[糖尿病期]，女性的持续时间通常比男性长，”Ohkuma在一封电子邮件中告诉Live Science。(根据梅奥诊所的数据，前驱糖尿病意味着一个人的血糖水平高于正常但不足以被归类为2型糖尿病;患有前驱糖尿病的人往往会继续发展为2型糖尿病。)并且在确诊糖尿病后， “女性往往得不到或未得到与男性相同的治疗水平，”Ohkuma说。更重要的是，2015年的一项研究表明，女性服用降低血糖水平所需的药物的可能性低于男性。

换句话说，如所有三个案例所示，糖尿病女性比男性更有可能长时间不受控制的血糖水平。因此，患有糖尿病的女性可能“比患有糖尿病的男性患癌症的风险更大”，Ohkuma说。

然而，在研究具体病例时，研究人员指出，在特定类型的癌症中，性别差异的数据并不多，因此男性或女性患上这些疾病的风险可能更高或更低的原因尚不清楚。

Ohkuma说：“糖尿病患者应该通过咨询健康从业者，通过改变生活方式和药物治疗来实现更好的[血糖]控制。” 更重要的是，患有糖尿病的女性“也应该参加任何可用的癌症筛查检查以更早发现癌症，”他补充道。

研究人员写道，这项研究的一个限制是研究人员没有调整其他可能与女性糖尿病和癌症相关的因素，如怀孕，更年期和激素替代疗法。