为什么孕妇会在左侧睡觉？

当你期待的时候，可以期待这样的事情：听到你遇到的每个人重复40周的 “尽可能睡觉”这句话。

对于孕妈来说，说起来容易做起来难 - 尤其是如果他们喜欢睡在背上或肚子上。目前，许多医生告诉孕妇晚上只能在左侧睡觉。但为什么?在右边休息或在仰卧位打盹有什么不好?

事实证明，它有一个很好的医学原因，它涉及在每个孕妇的肚子里发生看不见的俄罗斯方块游戏。

一个产前的难题

随着胎儿在整个妊娠期间变得越来越大，它自然开始对妈妈的内脏器官和血管施加越来越大的压力。当成长中的婴儿趴在妈妈的膀胱上或将她踢到肠子里时，这可能是烦人或痛苦的。但舒适并不是左侧睡眠的处方。根据约翰霍普金斯大学医学院医学助理教授Grace Pien博士的说法，这个难题的关键部分是母亲的下腔静脉(IVC)，一条沿着脊柱右侧延伸的大静脉。负责将血液从身体的下半部分返回心脏。

“如果一名孕妇躺在她的背上，胎儿更容易压迫下腔静脉，减少返回心脏的血液量，”Pien告诉Live Science。“没有很多研究比较右侧和左侧的睡眠，但至少从理论上讲，您左侧的IVC压缩比右侧的压缩要小。”

为什么这种压缩不好?血少被泵入心脏意味着更少的血液被泵出心脏的-这意味着血压送给妈妈的下降，而在血液中的含氧量两个妈妈和宝宝的下降。(妈妈的血液给婴儿带来氧气。)Pien说，大多数健康的女性和胎儿应该能够弥补心输出量的轻微下降，但是对于已经出现血压问题或呼吸困难的孕妇来说，IVC压迫可能会有更大的风险。并发症。

例如，患有哮喘或睡眠呼吸暂停的孕妇(在晚上反复开始和停止呼吸的情况)可能已经难以向他们的身体或婴儿提供最佳量的氧气。当这些情况与仰卧睡眠时血流量减少相结合时，效果可能会以危险的方式相互放大。

“ 许多研究表明，在怀孕后期睡在一个人的背上可能会导致更高的死产风险，”Pien说。

这种联系的证据正在增加。最近，今年早些时候发表在BJOG：国际妇产科杂志上的一项研究 发现，妊娠28周后死产的女性在死产前一晚睡觉的可能性是女性的2.3倍。健康持续怀孕。另一项研究 发表在PLOS One期刊上在2017年，发现仰卧睡眠的死亡风险比整体死亡率高3.7倍。对于像这样的研究要记住的一个限制 - 人们被要求回忆他们过去所做的事情 - 被称为“回忆偏见”。对于回忆偏见，那些结果不好的女性，比如死产，比健康怀孕的女性更有可能绞尽脑汁做任何可能造成这种情况的事情。

这些惊人的趋势经常被重复，以至于大多数医生毫不犹豫地建议孕妇避免在仰卧位睡觉。正如皮恩所说的那样，“一种相对容易，无成本的干预措施”可以预防一些非常消极的妊娠结局。

怎么了对吗?

那么，什么 - 如果有的话 - 在右边睡觉是错误的?这很难说，因为没有很多研究专门比较怀孕期间的左右睡眠。 2011年发表在“BMJ”杂志上的155名妇女的一项研究确实发现，在她们流产前一天晚上睡觉的妇女死产的风险略有增加，但这些结果尚未重复。

“我不认为有明确的证据表明你右边睡觉比睡在左边更糟糕，”皮安说。“如果有人在他们的右边睡觉是因为他们在左边睡觉时更加不舒服，我认为没有理由不去做。”

Pien说，如果你有一个健康的怀孕并且绝对无法在你的左边睡觉，那么向右滚动也许没有什么可担心的。事实上，对你来说可能更好; 没有足够的睡眠可能比怀孕结果更糟糕，而不是躺在你的右侧侧面时IVC压缩的轻微风险。

“研究表明，睡眠不足的孕妇 - 每晚睡眠时间少于5或6小时 - 可能会增加妊娠期糖尿病等风险，并可能用于先兆子痫等事情，”Pien说。“睡眠充足对怀孕非常重要。”