肥胖：原因，并发症和治疗

肥胖是一个人体内脂肪过多的疾病。肥胖症不仅仅是一个人的身体规模或大小的数字，还会增加一个人患疾病和健康问题的风险，包括高血压，糖尿病和心脏病。无论是在美国还是在全世界，这都是一个复杂的问题和重大的公共卫生问题。

据美国疾病控制和预防中心(CDC)称，在美国，约有40%的成年人(或9330万人)肥胖。

世界各地的肥胖率正在上升：根据世界卫生组织的估计，自1975年以来，全球肥胖率几乎增加了两倍，现在有超过6.5亿肥胖成人。

肥胖症通常使用身高体重指数(BMI)的身高与体重之比来定义，这通常与人体脂肪水平相关。据疾病预防控制中心称，BMI为30或更高的成年人被认为是肥胖。

然而，一些医生和研究人员表示单独使用BMI可能不是肥胖的最佳筛查工具，更好的方法可能是考虑到一个人的身体，心理和功能健康。

原因

从根本上讲，当人们经常进食和饮用比他们使用的卡路里更多的热量时，就会发生肥胖。除了一个人的饮食行为，许多因素都可能导致肥胖，包括缺乏身体活动，缺乏睡眠，遗传和使用某些可导致体重增加或水潴留的药物，如皮质类固醇，抗抑郁药或某些癫痫药物。

现代文化和便利也部分地导致肥胖。梅奥诊所认为，促进肥胖的环境因素包括：食物过多，忙碌的工作日程，没有多少时间积极的生活方式，超市获取健康食品的机会有限，容易获得快餐以及缺乏安全的体育活动场所。

肥胖也可能与一个人所保持的公司有关：它被发现在朋友之间“传播”。2011年发表在“美国公共卫生杂志”上的一项研究表明，这种社会传播的原因是因为朋友们共享相似的环境并一起开展可能有助于增加体重的活动。

某些健康状况也会导致体重增加，包括：

甲状腺功能减退症，一种不活跃的甲状腺，可以减缓新陈代谢，导致疲劳和虚弱。

PCOS，或多囊卵巢综合征，影响高达10%的育龄妇女，也可能导致体毛和生殖问题。

库欣综合征，其原因是肾上腺激素皮质醇过量产生，其特征是上半身，面部和颈部的体重增加。

据梅奥诊所称，Prader-Willi综合症是一种罕见的遗传病，人们从未感到饱足，因此他们想要不断进食。

并发症

据疾病预防控制中心称，肥胖会增加患上一些潜在严重健康问题的风险，包括：

冠状动脉心脏疾病

高血压

行程

2型糖尿病

一些癌症(乳腺癌，结肠癌，子宫内膜癌，胆囊癌，肾癌和肝癌)

睡眠呼吸暂停

高LDL胆固醇，低HDL胆固醇或高水平的甘油三酯

胆结石

骨性关节炎

不孕或不规律期

根据梅奥诊所的说法，除了身体上的后果之外，肥胖也可能带来情绪上的影响：一些肥胖患者会出现抑郁，社交孤立感，歧视感和整体生活质量下降。

肥胖是一种疾病吗?

肥胖是否应被视为“疾病”(或异常状态)是一个有争议的问题。2013年，美国最大的医生团体美国医学协会投票决定将肥胖视为一种疾病。

该决定旨在改善减肥治疗的可及性，减少肥胖的耻辱，并强调肥胖并不总是自我控制和意志力的问题。

但其他人则认为，将肥胖症视为一种疾病会自动将大部分美国人归类为“生病”，而他们可能并非如此。相反，批评者认为肥胖应该被认为是许多疾病的危险因素，而不是疾病本身。

治疗

根据梅奥诊所的说法，为了达到健康的体重并采取更健康的饮食习惯，人们可能需要看几位健康专业人士，包括营养师，行为治疗师，运动生理学家和肥胖专家。与多元化的健康专家团队合作可以帮助人们改变他们的饮食和运动习惯，并制定策略来解决任何可能导致体重增加和不健康的生活习惯的情绪和行为问题。

疾病预防控制中心表示，虽然有很多时尚饮食，但这种短期饮食改变并不是永久减肥的最佳方法。相反，人们的目标应该是做出长期的改变，例如定期进食健康，以及促进日常的身体活动。行为改变，例如了解哪些压力或情况可能导致暴饮暴食和学习改变这些行为，对于实现减肥目标也很重要。

疾病预防控制中心表示，即使少量减肥 - 例如总体重的5%至10% - 也可以带来健康益处。这些益处包括血压，胆固醇水平和血糖的改善。

根据疾病预防控制中心的说法，这里有一些技巧可以帮助人们成功减肥：

保存每日食物日记，这可以让人们更多地了解他们吃什么食物，吃什么，吃多少，以及识别可能不健康的饮食习惯，例如在有压力或不饥饿时进食。

改变你的饮食习惯，比如吃得更慢，把叉子放在咬之间，多喝水，这些都有助于减少人们消耗的卡路里。

找出将健康习惯融入日常生活的方法，例如在午餐时间散步。

为减肥和运动设定具体但现实的目标，例如晚餐吃沙拉，晚上散步15分钟。

疾病预防控制中心表示，一旦体重减轻，定期进行体育锻炼(每周中等强度体力活动60至90分钟，一周中的大多数日子)都可以帮助减轻体重。

减肥手术和药物

对于在尝试通过饮食和运动减肥后仍然严重肥胖的人，其他治疗方法，如减肥手术，可能是一种选择。对于BMI为40或以上的人，或者如果他们有与肥胖相关的严重健康问题且BMI为35或更高的人，建议进行减肥手术 - 使胃变小的手术。

BMI为30或以上的人如果至少有一个与肥胖相关的严重健康问题，则有资格获得可调节胃带(一种减肥手术)。

据梅奥诊所 称，肥胖症的其他治疗选择包括某些处方药和抑制食欲的非处方药，如奥利司他和氯卡色林，但可引起副作用，如痉挛，腹泻，头痛，头晕和恶心。

减肥药应与饮食和运动一起使用，以帮助人们减肥，一些减肥药仅用于短期使用。