波士顿医疗中心的研究人员发现,在一项针对8,000多名老年妇女的研究中,频繁持续的背部疼痛与早期死亡有关,这些妇女平均随访14年。在控制了重要的社会人口统计学和健康因素之后,与没有背痛的女性相比,报告频繁,持续性背痛的女性死亡风险增加了24%。该研究发表在“普通内科学杂志”上,是第一个测量持续存在的背痛对死亡率影响的研究。研究人员还发现,背部疼痛后测量的残疾有助于解释这种关联。
背部疼痛是全世界残疾的主要原因,40-80岁的女性患有背痛的患病率最高。此外,与男性相比,女性报告的背部疼痛更频繁,更令人衰弱。在美国,65岁以上成年人的比例正在迅速增加,并且为了延长老年人的寿命而优化身体健康是公认的公共卫生目标。“据我们所知,我们的研究是第一个在测量背部疼痛后测量残疾的研究。这样可以对背部疼痛进行前瞻性分析,这种分析会持续一段时间以及后来的残疾率,这可能有助于解释背部疼痛与死亡率之间的关系, “波士顿医学中心的研究员,该研究的主要作者,Eric,Robert,MSc表示。“我们的研究结果提出了一个问题,即在整个生命周期内更好地控制背部疼痛是否可以预防残疾,提高生活质量,并最终延长寿命。”
在进行了背痛的基线测量后,研究人员在两年后跟进了参与者并再次测量了背部疼痛。在第四年,参与者被问及并观察了日常生活的共同活动。该研究发现,背痛测量后的残疾解释了与死亡率的关系。具体而言,难以进行一项或多项基本日常活动,例如步行短距离或膳食准备,解释了频繁持续性背痛对死亡率影响的近一半(47%)。在更客观的措施上表现缓慢,例如观察到的步行速度或从椅子上重复站立,每个人都解释了这种关联的四分之一(分别为27%和24%)。在这项研究中,有8,321名女性,其中56%死于中位随访14.1岁。频繁持续性背痛的女性死亡率(65.8%)高于没有背痛的女性(53.5%)。
虽然该研究的结果与先前的研究结果一致,但发现老年女性患有每日或背部疼痛的死亡风险升高,但为何这种关联仍然不明确。“背部疼痛可能会直接损害日常活动,但老年人可能会因为害怕再次受伤或症状恶化而不适当地避免它们。无法进行或避免日常活动可导致其他慢性体重增加,发展或进展健康状况,最终早死,“罗森说。这些结果为未来研究评估背痛治疗和自我护理策略的长期影响奠定了基础。临床医生应评估患有背痛的老年人的身体功能,并建议基于指南的管理,鼓励使用微创治疗。