由于经常使用大麻的美国人数量攀升,遇到大麻戒断症状的人数也在增加。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院和哥伦比亚大学欧文医学中心的研究人员进行的一项新研究发现,12%的频繁大麻吸食者患有大麻戒断综合症(CWS),其中包括情绪,行为和身体症状。该研究发表在“药物与酒精依赖”杂志上。
CWS首次被纳入2013年出版的DSM-5最新版精神疾病诊断和统计手册中。这项新研究是第一份关于CWS与DSM-5精神疾病之间关系的大型报告。美国成年大麻使用者。
“在快速变化的大麻法律和态度的情况下,大麻的使用量在美国成年人中持续增加。因此,关于普通人群中临床戒断的患病率和相关性的更多信息至关重要,”Deborah Hasin博士说。 ,哥伦比亚邮政公共卫生学院流行病学教授。
研究参与者接受了2012 - 2013年全国酒精和相关疾病流行病学调查III(NESARC-III)的访谈,这是唯一一项全国代表性调查,测量临床诊断的大麻戒断综合症,包括六种心理症状和一种或多种身体症状症状。在受访者家中进行了面对面访谈,共有36,309名参与者。最后的分析基于1,527名经常使用大麻的参与者,定义为在采访前一年内每周使用该药三次或更多次。
CWS症状与许多精神疾病,严重的精神残疾和抑郁症家族史有关。精神疾病包括情绪障碍;焦虑症,包括社交恐怖症,广场恐怖症和恐慌症;人格障碍;和创伤后应激障碍。
在戒断症状中,最常见的是紧张/焦虑(76%),敌意(72%),睡眠困难(68%)和抑郁情绪(59%)。虽然报告的身体症状频率低于行为和情绪症状,但头痛,痉挛/震颤和出汗也很普遍。
频繁的大麻使用者主要是男性(66%),白人(59%),18-29岁(50%),大学学历(49%),从未结婚(54%),家庭收入低(45%)。虽然使用频率(一周内)与戒断症状无显着相关,但每天吸烟的关节数量与戒断症状显着相关。
大麻戒断综合征与药物或酒精问题的家族史无显着相关,但与抑郁症的家族史显着相关。
“大麻戒断综合症是一种高度致残的疾病,”哈辛指出,他也是精神病学系的教授。“该综合征与抑郁症和焦虑症的共同症状要求临床医生了解大麻戒断症状以及与之相关的因素,以促进频繁使用大麻的人更有效的治疗方法。”
在Hasin及其同事(LINK TK)早期的一项研究中,大麻戒断症状普遍存在,并与精神疾病和大麻使用强度有关。然而,当时,NESARC没有涵盖DSM-5大麻戒断症状。根据Hasin及其同事的说法,作为一种新的诊断,DSM-5 CWS还有很多值得学习的地方。
“大多数新型管理方式的用户 - 吸食和食用 - 也吸食大麻。因此,对于吸烟以外的其他用户,消费量可能会被低估,”哈辛说。“鉴于近几十年来大麻效力的增加,制定可靠的措施来调查大麻浓度和管理方式的影响对于提高我们对大麻戒断综合症的认识非常重要。”
共同作者是Ofir Livne(主要作者),Lev Hasharon医疗中心,以色列;Dvora Shmulewitz,哥伦比亚大学医学中心;和Shaul Lev-Ran,Lev Hasharon医疗中心和特拉维夫大学。
大麻戒断研究得到了国家药物滥用研究所的支持。NESARC-III调查得到了国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)的支持,得到了国家药物滥用研究所的补充支持,以及NIAAA的校内研究计划。