结合抑制免疫系统的药物已成功治疗克罗恩病的年轻患者,但由于担心安全性,一些医生不愿意在老年患者中使用这种策略。
现在,一项消化药理学和治疗学研究表明,老年患者也可以通过这种联合免疫抑制进行安全有效的治疗。在该研究的1,981名患者中,311名年龄在60岁或以上(173名随机至早期联合免疫抑制,138名为常规治疗)。超过24个月,10%的老年患者出现克罗恩病相关并发症(联合免疫抑制组为6.4%,而常规治疗组为14.5%),14例患者死亡(3.5%对5.8%)。
在该研究中接受联合免疫抑制的患者中,老年患者的病情缓解程度与60岁以下的患者相似。这些药物对老年患者的副作用也没有增加。加州大学圣地亚哥分校的主要作者Siddharth Singh博士说:“无论年龄大小,都必须适当治疗侵袭性克罗恩病。”“这可能包括肿瘤坏死因子-α拮抗剂与硫嘌呤的早期升级联合治疗,即使在老年患者中也是有效和安全的,而不是用慢性或重复的皮质类固醇治疗这些患者。”