• 游客
收藏 | 举报 2011-04-10 09:31   关注:203   回答:3

【讨论】检验版“走进临床,倾听意见”系列活动之感染版[精华]...

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【讨论】检验版“走进临床,倾听意见”系列活动之感染版[精华]

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  • 游客
举报 2011-04-16 14:50
楼上的“谈一下 大便细菌培养, 如果采集标本更有利于检出细菌。”

1.常规性培养:直接留置粪便标本于清洁、
干燥广口容器中或转移至Cary-Blair 保存运送系
统中。
2. 直肠拭子:无菌拭子插入肛门2-4 cm ,在
肛门括约肌处柔和地旋转拭子,可在拭子上 明显见
到粪便,插入Cary-Blair 系统管运送。患者不能自行采集粪便

3. 除婴儿患者外,不推荐 拭子做常规病原菌培养。
  • 游客
举报 2011-04-18 08:31
唐朝农民
谈一下 大便细菌培养, 如果采集标本更有利于检出细菌。

最近不少医院开始开展难辨梭菌的培养,难辨梭菌是厌氧菌对标本采集要求比较高,比较实用的方法是采集新鲜稀便15-18ml于有盖标本管(可采用尿常规管)中及时送检。

a。要保证送检量,相对厌氧环境,可以保证底部的厌氧菌活性;
b。及时送检。
  • 游客
举报 2011-04-19 18:10

展开引用

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作为检验板的人员,今年也是刚刚参加工作,而且我目前还没到微生物去轮转,请教各位感染板的同仁一个问题。

事情是这样,一天,一个感染科的朋友问我一个问题:你们的药敏实验准确吗?我刚工作不敢乱说,回答:我没去过细菌室,结果都是机器做的,只要机器没问题,就应该准确吧。医生说:那为什么你们结果提示什么药是耐药,什么是中间,什么是敏感。到了我们这里,用药的情况和你们的药敏结果基本就不吻合呢?我:无语,只能说,也许药敏的结果用到人的身上会有变化,需要根据更多的信息来决定用什么药吧。

我的问题是:感染科医生怎么看待我们的药敏结果,我们应该怎么改进我们的药敏结果,谢谢!

......



第一点:药敏的方法不同,传统的药敏方法可能更好,但现在机器做的难免会有误差,即便是传统的也会有一定误差。

第二点:当异常药敏结果出现时候,微生物学家应该给出意见和建议,所以,药敏结果不应该仅仅是检验科的事情,和药剂科以及微生物均有关系。

第三点:临床用药应该尊重药敏结果,但也要考虑其它的问题,比如医院流行菌情况,药品的药代动力学情况等等。

第四点:对于严重感染患者,药敏结果不是很重要,药敏的关键作用是为目前的治疗方向提供可靠的依据。